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常规实验室检查结果判读

一、血、尿、粪常规

1．血常规

(1)红细胞(RBC)

(参考值)成年男性：（4.0~5.5）X1012/L、成年女性：(3.5-5.0)X1012/L、新生儿：(6.0-7.0)X1012/L

临床意义

(1)生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。

(2)病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再障)，过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。

2，血红蛋白(Hb)

[参考值]

成年男性：120-160g／L、成年女性：110-150g／L、新生儿：170－200g／L

临床意义：见红细胞计数。

3．血细胞比容(HCT)

参考值：男性：0.428-0.506L/L、女性：0.367-0.475L/L(医院正常值：0.350-0.510L/L)

临床意义：增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。

4．平均红细胞容积(MCV)参考值：82-92fl(1L=1015fl)；

5．平均红细胞血红蛋白含量(MCH)参考值：27-3lpg(1克=1012pg)

6．平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)参考值：320—360g／L

临床意义：MCV、MCH和MCHC三项指标主要用于贫血的学分类，见表。

MCV（fl）

MCH(pg)

MCHC(g/l)

RDW

常见疾病

常规

80-100

27-34

320-360

＜15%

大细胞性贫血

＞正常

＞正常

正常

＞正常

叶酸及维生素B12缺乏巨幼红细胞贫血

正常细胞性贫血

正常

正常

正常

正常

急性失血、急性溶贫和再障

单纯小细胞性贫血

＜正常

＜正常

＜正常

＜正常

慢性感染、尿毒症

小细胞低色素性贫血

＜正常

＜正常

＜正常

＜正常

慢性缺血、缺铁性贫血

8白细胞(WBC)

(参考值)

(1)白细胞计数成人：（4－10）×109／L；新生儿：（15~20)×109／L

(2)白细胞分类（DC）

中性杆状核粒细胞：0％-5％、中性分叶核粒细胞：50％-70％、嗜酸性粒细胞：0．5％-5％、嗜碱粒性细胞：0％－1%、淋巴细胞：20％-40％、单核细胞：3％-8％

实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50％－70％，临床上大多数白细胞的总数变化急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素

嗜碱性粒细胞增多：较少，可见慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。

9、血小板(PLT)(参考值)(100-300)×109/L

临床意义：增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。

减少：血小板生成障碍，脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板消耗过多。如DIC。

10、血小板比积（PCT）参考值：0.1％－0.28％(医院正常值：0-9.98ml/L)

临床意义：增多：骨髓纤维化、慢粒、脾切除。减少：再障、化疗后、血小板减少症。

11、平均血小板体积(MPV)(参考值)7－11fl

12．血小板体积分布宽度(PDW)(参考值)15%-17%

临床意义：PDW反应性血小板体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。

二、尿常规．·

1、酸碱度(pH)(参考值)4.5-8.0

临床意义：pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。

2．比重(SG)(参考值)1.015-1.025

临床意义：增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。

三、血清钾

(参考值)3.5-5.