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2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿黄疸最常见于哪种病因？

A.母体血型不合

B.母婴ABO血型不合

C.病毒感染

D.遗传代谢缺陷

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见原因为母体与胎儿血型差异（如ABO血型不合），占80%-90%。选项B表述不准确，母体与胎儿血型不合应为ABO或Rh血型系统。选项C病毒感染多导致病理性黄疸，但非最常见。选项D为先天性疾病，与生理性黄疸无关。

2、社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌最常累及的解剖部位是？

A.肺泡

B.支气管

C.胸膜

D.纵隔

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌作为CAP常见病原体，主要引起肺泡炎症反应，表现为肺泡内中性粒细胞浸润和纤维素渗出。选项B支气管炎多由病毒或支原体引起，选项C胸膜炎多见于肺炎克雷伯菌或结核分枝杆菌感染，选项D纵隔炎罕见。

3、儿童1型糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值必须达到？

A.≥5.6mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.3mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据ADA指南，儿童1型糖尿病诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）且排除其他原因。选项A为空腹血糖正常上限，选项C为高血糖危象阈值，选项D为糖尿病酮症酸中毒典型值。

4、儿童癫痫持续状态的首选抗癫痫药物是？

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.葡萄糖酸钙

D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态急救流程为：①快速静脉注射苯妥英钠（负荷剂量20mg/kg）无效时，②静脉注射地西泮（氯硝西泮）0.2-0.4mg/kg。选项A需静脉推注速度≤50mg/min，易引发呼吸抑制。选项C为电解质调节剂，选项D为全身麻醉药，均非首选。

5、急性腹泻患儿补液方案中，推荐使用的电解质溶液是？

A.5%葡萄糖盐水

B.2/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.生理盐水

【参考答案】B

【解析】根据WHO儿童腹泻补液指南，脱水纠正期推荐2/3张含钠液（含钠75mmol/L），补液速度10-20ml/(kg·h)。选项A为等渗液适用于轻度脱水，选项C为低渗液可能加重脱水，选项D仅用于严重脱水。

6、哮喘急性发作期，首选的支气管扩张剂是？

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.抗胆碱能药物

【参考答案】B

【解析】急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇），需静脉或雾化给药。磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱）适用于持续状态或常规治疗。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）为二线药物。选项A表述不准确，茶碱类需静脉给药时需稀释。

7、新生儿肺炎的常用抗生素是？

A.头孢曲松钠

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢噻肟钠

D.美罗培南

【参考答案】A

【解析】足月新生儿肺炎首选三代头孢（如头孢曲松钠），早产儿因β-内酰胺酶抑制剂过敏风险，推荐单用头孢曲松钠。选项B克拉维酸钾可能加重早产儿肾损伤，选项C头孢噻肟钠为二代头孢，选项D碳青霉烯类仅用于多重耐药菌感染。

8、儿童肥胖诊断标准中，BMI≥30kg/m2且持续≥1年是？

A.3岁

B.6岁

C.10岁

D.12岁

【参考答案】B

【解析】根据《中国学龄儿童超重和肥胖筛查标准》，肥胖诊断需BMI≥30kg/m2且持续≥1年（≥6岁）。选项A为儿童早期筛查年龄，选项C为肥胖干预起始年龄，选项D为青春期发育起点。

9、脱水程度评估中，皮肤弹性差且眼窝凹陷属于？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极度脱水

【参考答案】B

【解析】中度脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少（30-60ml/h），需静脉补液。重度脱水（＜30ml/h）伴意识改变，需紧急处理。选项A轻度脱水无眼窝凹陷，选项C重度脱水可出现皮肤褶皱回弹延迟，选项D极度脱水少见。

10、儿童惊厥持续状态（＞30分钟）的紧急处理不包括？

A.静脉注射地西泮

B.气管插管

C.静脉补液

D.脑电图检查

【参考答案】D

【解析】惊厥持续状态急救流程为：①地西泮静脉注射（0.2-0.4mg/kg）无效时②气管插管保护气道，③持续静脉补液维持生命体征。脑电图检查属后续诊断，非紧急处理措施。选项D表述错误，脑电图应在控制惊厥后进行。

11、内蒙古某医院收治1月龄新生儿，皮肤黄染3天，血清总胆红素水平为18mg/dL（正常＜12mg/dL）。此时最可能的诊断是（）

A.新生儿黄疸（生理性）

B.新生儿黄疸（病理性）

C.先天性甲状腺功能减低

D.红细胞增多症

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