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2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(口腔病理科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、口腔白斑的病理特征中，错误描述是？

A.上皮细胞过度角化

B.基底细胞液化消失

C.真皮层水肿

D.腺体增生

【参考答案】B

【解析】口腔白斑主要表现为上皮过度角化和基底细胞液化，真皮层水肿和腺体增生是常见表现。基底细胞液化消失属于白斑癌变特征，而非基本病理表现。

2、牙本质敏感症最常见的原因是？

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙本质小管开放

D.牙周袋感染

【参考答案】C

【解析】牙本质敏感症因机械刺激导致牙本质小管开放，钙离子流失引发痛觉。牙髓炎和牙周炎是继发症状，牙周袋感染与牙龈出血相关。

3、诊断口腔黏膜下纤维化时，最具有特征性的表现是？

A.黏膜苍白

B.张口受限

C.质地坚韧如leather

D.腺体萎缩

【参考答案】C

【解析】口腔黏膜下纤维化典型表现为黏膜质地变硬如皮革样（leather样），伴随张口受限和腺体萎缩。黏膜苍白是继发改变。

4、复发性口腔溃疡的病变累及最深层组织是？

A.基底层

B.真皮层

C.粟粒层

D.表皮层

【参考答案】A

【解析】复发性口腔溃疡病变累及上皮基底层，导致组织缺损。真皮层和表皮层完整，粟粒层为表皮附属结构。

5、口腔扁平苔藓的典型临床表现不包括？

A.薄膜状白斑

B.V型条纹

C.舌苔状增生

D.营养不良性口角炎

【参考答案】D

【解析】扁平苔藓特征为网状白斑伴V型条纹，舌苔状增生是另一种亚型。口角炎是维生素缺乏病，与扁平苔藓无关。

6、诊断口腔黏液腺导管阻塞综合征的关键检查是？

A.唇部肿胀

B.导管扩张

C.腺泡腔脓液

D.舌苔覆盖

【参考答案】B

【解析】黏液腺导管阻塞导致导管扩张，CT检查可见腺体囊性扩张。腺泡腔脓液提示细菌感染，舌苔覆盖是假性白斑表现。

7、口腔颌面部间隙感染最严重的类型是？

A.眶间隙感染

B.颊间隙感染

C.颈深间隙感染

D.咬肌间隙感染

【参考答案】C

【解析】颈深间隙感染可迅速扩散至纵隔，引发窒息风险。眶间隙感染易致视力障碍，咬肌间隙感染局限性强。

8、口腔癌最常见的首发症状是？

A.张口困难

B.颈部淋巴结肿大

C.疼痛

D.舌体麻木

【参考答案】C

【解析】疼痛是口腔癌早期唯一自觉症状，淋巴结肿大常为晚期表现。张口困难提示神经压迫，舌麻木多见于神经损伤。

9、诊断口腔念珠菌病时，最敏感的辅助检查是？

A.病原体培养

B.病原体涂片

C.真菌菌丝检测

D.病理活检

【参考答案】B

【解析】真菌涂片检查可快速发现假菌丝和菌丝，阳性率＞90%。培养耗时长，菌丝检测需特殊染色，病理活检确诊价值最高但非最敏感。

10、口腔黏膜traumaticulcer的愈合时间通常是？

A.3-7天

B.1-2周

C.2-4周

D.1个月

【参考答案】A

【解析】黏膜创伤性溃疡因创面较浅，3-7天可自愈。白色念珠菌感染溃疡需2-4周，深部溃疡可能达1个月。

11、口腔黏膜下纤维化的主要病因是？

A.长期吸烟

B.饮酒

C.机械性创伤

D.营养缺乏

【参考答案】A

【解析】长期吸烟是黏膜下纤维化的主要诱因，吸烟导致黏膜结缔组织纤维化。饮酒（B）可能导致黏膜损伤但非主因，机械性创伤（C）多为急性损伤，营养缺乏（D）与系统性疾病的关联更密切。

12、根尖周炎的病理类型以哪种炎症为主？

A.慢性脓肿

B.肉芽肿性炎

C.急性蜂窝织炎

D.慢性溃疡性炎

【参考答案】B

【解析】根尖周炎的典型表现为肉芽肿性炎，中央脓肿周围形成肉芽肿团块。慢性脓肿（A）多见于深部感染，急性蜂窝织炎（C）为弥漫性炎症，慢性溃疡性炎（D）与黏膜病变相关。

13、口腔扁平苔藓的诊断标准中，以下哪项是必须的？

A.自觉灼痛

B.色素沉着

C.边缘清晰

D.病变直径＞1cm

【参考答案】C

【解析】诊断标准需包含白/红斑、边界清楚、自觉症状（灼痛/瘙痒）、病理确诊。选项C（边缘清晰）是必要特征，直径＞1cm（D）适用于白斑，而自觉症状（A）非唯一依据。

14、正颌畸形的手术指征通常为哪种程度？

A.I度骨性畸形

B.II度骨性畸形

C.III度骨性畸形

D.IV度骨性畸形

【参考答案】C

【解析】III度骨性畸形（如咬合重度错位）是手术指征，I/II度（A/B）可通过正畸改善，IV度（D）多合并其他严重畸形需综合评估。

15、口腔黑斑的主要病因与下列哪项相关？

A.维生素A缺乏

B.