2026版事业单位笔试-江苏-江苏血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-江苏-江苏血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断标准中，骨髓中原始细胞比例需满足以下哪项条件？

A.原始细胞≥30%

B.成熟淋巴细胞≥20%

C.原始细胞≥20%且成熟淋巴细胞10%

D.外周血白细胞总数≥4×10?/L

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】ALL的诊断依据WHO标准，需骨髓中原始细胞≥20%且成熟淋巴细胞10%。选项C符合这一核心标准，其余选项或比例错误或涉及外周血指标（D）。成熟淋巴细胞比例需低于10%以区分其他类型白血病，如骨髓增生异常综合征（MDS）。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型临床表现不包括以下哪项？

A.无效造血导致贫血

B.外周血血小板减少伴出血倾向

C.骨髓原始细胞比例≥30%

D.细胞遗传学异常（如-7、+8）

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】MDS的典型表现包括无效造血（A）、外周血细胞减少（B）及骨髓原始细胞增多（通常10%-30%）。选项C中原始细胞≥30%更符合急性白血病标准，而非MDS诊断依据。MDS需结合骨髓活检异常及细胞遗传学特征（D）综合判断，避免误诊为急性白血病。

3、患者男，38岁，因反复发热、贫血3个月就诊。查体：皮肤散在瘀斑，血红蛋白70g/L，网织红细胞0.8%。骨髓穿刺显示增生程度明显降低，原始细胞占20%。最可能的诊断是：（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性粒细胞白血病（C）急性髓系白血病（D）再生障碍性贫血

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性髓系白血病

D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】急性髓系白血病（AML）早期骨髓增生程度可降低，但原始细胞比例显著升高（＞20%）。患者血红蛋白70g/L提示贫血，网织红细胞0.8%升高符合骨髓造血功能活跃。选项A原始细胞比例未达诊断标准，选项B慢性粒细胞白血病骨髓增生程度增高且以成熟粒细胞为主，选项D再生障碍性贫血骨髓增生极度低下且原始细胞＜5%。

4、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的典型表现，错误的是：（A）外周血幼稚细胞增多（B）骨髓原始细胞比例＞20%且持续3周以上（C）染色体核型异常常见（D）骨髓增生程度降低

A.外周血幼稚细胞增多

B.骨髓原始细胞比例＞20%且持续3周以上

C.染色体核型异常常见

D.骨髓增生程度降低

【参考答案】B

【解析】MDS骨髓原始细胞比例需＞20%且持续3周以上，但外周血幼稚细胞增多并非必现（约30%患者外周血可见），骨髓增生程度多为正常或轻度降低（选项D正确）。选项B错误在于诊断标准中原始细胞比例需持续3周以上，而非“且”持续3周。选项C染色体异常是MDS特征性表现，选项D符合MDS骨髓特征。

5、根据2025版《血液病诊断与治疗标准》，急性淋巴细胞白血病（ALL）的形态学诊断标准中，哪种细胞类型占比需达到20%以上？（）

A.小淋巴细胞

B.中幼粒单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.破碎红细胞

A.小淋巴细胞

B.中幼粒单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.破碎红细胞

【参考答案】C

【解析】ALL的形态学诊断需符合FAB分类标准，其中C细胞（原始淋巴细胞）需≥20%。选项C对应原始淋巴细胞，是确诊关键指标。其他选项中，A为成熟淋巴细胞（非诊断标准），B属于其他类型白血病特征，D为反应性细胞，均不符合ALL诊断要求。

6、苯丁酸氮芥主要用于哪种血液系统疾病的化疗？（）

A.急性髓系白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

A.急性髓系白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】苯丁酸氮芥属于烷化剂，是慢性淋巴细胞白血病（CLL）的一线化疗药物，能有效抑制B细胞增殖。选项A（急性髓系白血病）多用阿糖胞苷类，C/D（淋巴瘤）常用CHOP方案，与苯丁酸氮芥适应症无关。

7、某患者确诊急性淋巴细胞白血病（ALL），其骨髓检查显示原始细胞比例______，且外周血涂片中原始细胞+早幼粒细胞≥5%。（）

A.15%-30%

B.20%-30%

C.≥20%

D.≥25%

【参考答案】C

【解析】根据《血液病诊断与治疗标准》，ALL的诊断需满足骨髓原始细胞≥20%或外周血原始细胞+早幼粒细胞≥5%。选项A、B、D均未达到最低阈值，选项C符合标准。此题考察对白血病分型的核心诊断指标掌握。

8、骨髓增生异常综合征（M