护理质量监控与持续改进考试题库.docxVIP

护理质量监控与持续改进考试题库

作为医疗服务体系中至关重要的一环，护理质量直接关系到患者的安全、治疗效果及就医体验。建立健全护理质量监控体系并推动其持续改进，是现代医院管理的核心任务之一。本考试题库旨在帮助护理管理者与一线人员系统梳理相关理论知识，强化实践技能，从而有效提升护理服务水平。

一、护理质量与质量管理基础

（一）核心概念辨析

1.名词解释：护理质量

*提示：应涵盖护理服务的固有特性、满足规定和潜在需求的程度、以及患者安全、疗效、满意度等核心要素。

2.简答题：简述护理质量管理的定义及其内涵。

*提示：内涵应包括制定质量方针、目标，以及通过质量策划、控制、保证和改进等手段实现目标的全部管理活动。

3.论述题：结合临床实际，谈谈你对“以患者为中心”这一质量管理核心理念的理解。

*提示：可从患者需求识别、个性化护理、人文关怀、患者参与等角度展开。

（二）质量管理基本原则

1.多选题：以下哪些属于护理质量管理应遵循的基本原则？（多选）

*A.以患者为中心

*B.全员参与

*C.过程方法

*D.持续改进

*E.基于事实的决策方法

2.简答题：简述“全员参与”在护理质量管理中的重要性。

二、护理质量监控体系

（一）监控体系构成与职责

1.填空题：护理质量监控体系通常包括______监控、______监控和______监控三个层级。

*答案：院级、科级（病区/科室）、个人（自我）

2.简答题：简述科室护理质量控制小组的主要职责。

*提示：包括制定计划、日常检查、数据收集分析、问题反馈、改进措施落实等。

3.案例分析题：某科室近期患者投诉率有所上升，护士长应如何组织科室质控小组开展工作以查明原因？

（二）质量监控的要素与方法

1.名词解释：护理质量敏感指标

*提示：应强调其是能够量化反映护理质量关键环节的可测量数据。

2.简答题：列举至少五项常用的护理过程质量敏感指标和五项护理结果质量敏感指标。

*提示：过程指标如：护理文书书写合格率、健康教育知晓率；结果指标如：压疮发生率、跌倒/坠床发生率、医院感染发生率。

3.论述题：比较日常巡查、定期检查与专项督查在护理质量监控中的优缺点及适用场景。

4.操作题：如何设计一份针对“静脉输液治疗”的护理质量检查表？（列出主要检查项目和标准要点）

（三）不良事件上报与分析

1.名词解释：护理不良事件

*提示：强调其是在护理过程中发生的、与治疗目的无关的、可能或已经造成患者损害的事件。

2.简答题：简述护理不良事件上报的原则和流程。

*提示：原则包括非惩罚性、主动报告、保密性、及时性等。

3.论述题：为何要建立“非惩罚性”不良事件上报机制？在实际操作中如何平衡“非惩罚”与责任追究？

4.案例分析题：一名患者在夜间如厕时不慎跌倒，作为当班护士，你应如何进行事件的初步处理、上报及后续配合调查？

三、护理质量持续改进

（一）持续改进的理论与模型

1.简答题：简述PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）的四个阶段及其主要内容。

2.多选题：以下哪些是常用的质量改进工具？（多选）

*A.鱼骨图（因果图）

*B.柏拉图（排列图）

*C.直方图

*D.控制图

*E.流程图

3.论述题：选择一种你熟悉的质量改进模型（如PDCA、DMAIC等），结合一个具体的护理质量问题，阐述其应用步骤。

（二）质量改进项目的实施

1.简答题：一个完整的护理质量改进项目通常包括哪些步骤？

*提示：包括主题选定、现状调查、原因分析、制定对策、实施对策、效果检查、标准化、遗留问题处理等。

2.案例分析题：某科室通过数据收集发现，其“住院患者静脉留置针非计划性拔管率”高于医院平均水平。请你作为质控小组成员，针对此问题，如何运用鱼骨图进行原因分析？（至少列出4个主要原因类别及若干子原因）

3.操作题：如何对一项质量改进措施的效果进行验证和评价？

（三）根本原因分析（RCA）

1.名词解释：根本原因分析（RCA）

*提示：强调其是一种回溯性不良事件分析工具，旨在识别潜在的系统和流程漏洞，而非个人过失。

2.简答题：简述开展根本原因分析（RCA）的基本步骤。

3.论述题：在RCA分析中，如何区分“直接原因”、“根本原因”和“contributoryfactors（促成因素）”？请举例说明。

四、护理质量标准与规范

1.简答题：简述护理质量标准的定义和分类。

*提示：分类可按层级（国家、行业、地方、医院）、按性质（技术标准、管理标准、工作标准）等。

2.多选题：我国现行的护理