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xx大学大学生科研训练申请表

拟申请研究科研题目

参与制（∨）

立项制（∨）

姓名

学号

学院

专业

性别

必修课平均成绩

英语四级成绩

E-mail

联系电话

在大学期间受过奖励情况（请注明获奖名称、时间、颁奖单位等）

是否参与过科研工作？（请注明时间、指导教师、成果项目、成果形式、论文或报告发表情况等。）

已修、必修课程成绩表及已通过的选修课程名称（可用附页加在后面）：

申请理由：

辅导员老师推荐意见（对该生品行及全面素质、特点的介绍）：

辅导员签名：

年月日

导师意见：

导师签名：

年月日

院系审核意见：

负责人签名：

（加盖学院公章）

年月日

（纸不够可另加，学生请在《xx大学大学生科研训练计划目录》公布后填写申请表）