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所/院科研培育项目

申报书

（试行）

项目名称：

专业类别：基础（）临床（）管理（）其他（）

拟申报院外课题类别：国家重点研发计划（）、国自然（）、北自然（）、首特（）、十大疾病科技攻关（）、首发（）、其他（）

申报科室：

项目成熟度（科室负责人填写）：高（）较高（）一般（）

科室负责人（签字）：

联系人：联系电话：

起止年限：20年月至20年月

科技处

二0年月

填写说明

1.本申报书研究内容应与本人工作相关，具有一定创新性、切实可行，其他不做特殊限制，。

2.项目经费预算根据实际需求制定，不做特殊要求。

3.本申报书中所有栏目均需填写，凡无内容填写的栏目，请用“无”表示。第一次出现外文名词时，请注明中文全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。

4.本申报书中的“投入人月数”指：项目满月度工作量人员数。（例如：有5人参加该项目，其中2人工作量为10个月，3人工作量为15个月，则投入人月数为：2×10+3×15=65）

项目信息表

项目中文名称

项目英文名称

合作

单位

序号

单位名称

项目

申请人

姓名

性别

□男□女

出生年月

年月

学历

职称

联系电话

E-mail

项目组成员

总人数

人

高级

职称

人

中级

职称

人

初级

职称

人

其他

人

投入人月数

???????人月（本课题满月度工作量人员数）

起始时间

年月

终止时间

年月

预期成果

□新技术□新产品□新方法□技术标准□专利□论文

□专著包□计算机软件□其他

经费预算

万元

项目摘要

(400字以内)

关键词：（5个以内）

一、立题依据（限2000-3000字，附主要参考文献目录）

1.研究目的与意义

2.国内外研究现状

3.本研究团队与本项目直接相关的前期研究基础

二、研究目标与内容

1.研究目标

2.研究内容（要解决的主要技术难点和问题）

3.特色与创新点

三、研究方案

1.研究对象

2.研究方法

3.技术路线

4.统计方法

5.质量控制措施

四、工作基础与条件

1.申请人近三年研究经历及成果（请填写下表）

作为负责人

承担项目（课题）情况

项目名称

项目批准部门

批准经费（万元）

作为第一作者或通讯作者发表论文情况

论文题目

期刊名称

期刊类型*

(如SCI，EI，国内统计源期刊等)

发表时间

影响因子*

（无影响因子的不需填写）

专利授权情况

专利名称

专利类型

专利授权时间

其他（请注明）

备注：

2.申报人近三年研究经历及成果

3.单位科研条件及保障措施

五、研究进度与考核指标

年度

时间（年、月）

研究内容

预期目标

考核指标（量化）

第一年

第二年

第三年

六、预期成果与评价指标

1.主要技术指标：包括新技术（含预防、诊断或治疗等）、新产品（含药品、医疗器械、院内制剂等）、计算机软件、新方法、技术标准（含临床路径、技术规范或操作指南等）、专利（含授权或受理）、论文、专著等。

2.人才队伍建设

3.社会效益和经济效益及项目推广前景

4．其他应考核的指标

七、知识产权归属与管理

八、医学伦理管理与风险分析

1.研究中的伦理问题及对策

2.研究中的技术、政策、管理等风险分析及对策

九、项目组成员

项目申请人

姓名

性别

年龄

职务/

职称

业务专业

任务分工

为本项目

工作时间（月）

身份证号

签字

主要研究人员

姓名

性别

年龄

职务/

职称

业务专业

任务分工

为本项目

工作时间（月）

身份证号

签字

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十、经费预算（单位：万元）

年度预算

20年

20年

20年

合计

经费总额

2课题经费支出：

科目

20年

20年

20年

合计

设备费

材料费

测试化验加工费

燃料动力费

国际合作与交流费

差旅费

会议费

档案出版、文献信息传播、知识产权事务费

劳务费

咨询费

合计

十一、签署意见

1.单位学术委员会对项目的科学性、创新性及可行性意见

科技处盖章：

年月日

2.单位伦理委员会意见