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2026执业医师-实践技能-乡村全科执业助理医师实践技能历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，56岁，胸痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，首选急救药物是？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

【参考答案】D

【解析】硝酸甘油是心肌梗死急性期的首选急救药物，可快速缓解心肌缺血。硝苯地平（A）和尼卡地平（C）属于钙通道阻滞剂，可能加重心脏负荷；美托洛尔（B）用于控制心率但非急性期首选。

2、某村儿童计划免疫中，哪种疫苗需在出生后24小时内接种？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.乙脑减毒活疫苗

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗首剂需在出生后24小时内接种，以阻断母婴传播。卡介苗（A）在出生后1月龄接种，麻疹疫苗（C）8月龄首剂，乙脑疫苗6月龄首剂。

3、急性肺水肿患者禁用以下哪种药物？

A.地塞米松

B.氯化钾

C.葡萄糖酸钙

D.硝苯地平

【参考答案】D

【解析】硝苯地平（D）扩张血管可加重肺水肿。地塞米松（A）减轻炎症反应，氯化钾（B）纠正低钾血症，葡萄糖酸钙（C）缓解支气管痉挛。

4、乡村医生处理外伤后感染的关键措施是？

A.直接缝合伤口

B.高压包扎

C.广谱抗生素静滴

D.青霉素皮试

【参考答案】D

【解析】青霉素皮试（D）是预防注射反应的必要步骤。直接缝合（A）适用于清洁伤口，高压包扎（B）适用于污染伤口，广谱抗生素（C）需结合药敏试验。

5、高血压危象患者禁用哪种降压药物？

A.硝苯地平

B.坎地沙坦

C.美托洛尔

D.硝苯地平控释片

【参考答案】D

【解析】硝苯地平控释片（D）不可用于高血压危象，因其缓慢释放可能引发低血压。硝苯地平（A）小剂量可用，坎地沙坦（B）和美托洛尔（C）为一线药物。

6、某村爆发甲型肝炎，防控核心措施是？

A.暂停集体用餐

B.每日三次消毒

C.疫苗接种

D.隔离患者

【参考答案】D

【解析】隔离患者（D）是阻断传播的关键。暂停集体用餐（A）是辅助措施，消毒（B）需持续，疫苗（C）用于暴露后预防。

7、老年人跌倒后出现意识障碍，首先应评估？

A.体温

B.血压

C.气道通畅

D.生命体征

【参考答案】C

【解析】气道通畅（C）是跌倒后首位评估内容，避免窒息。体温（A）和血压（B）属生命体征（D）的组成部分，但需先确保气道安全。

8、新生儿黄疸光疗时，哪种波长光最有效？

A.紫外线

B.红光

C.黄光

D.绿光

【参考答案】B

【解析】红光（B）穿透力强，可有效分解胆红素。紫外线（A）易损伤皮肤，黄光（C）和绿光（D）穿透力不足。

9、糖尿病酮症酸中毒患者最易出现的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高氯血症

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒时，细胞内液丢失致钾离子外移，引发高钾血症（B）。低钠血症（A）多因脱水未纠正，钙（C）和氯（D）受影响较轻。

10、儿童accidental中毒，误服有机磷农药后首选解毒剂是？

A.阿托品

B.解磷定

C.糖皮质激素

D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】解磷定（B）可复活胆碱酯酶，逆转有机磷中毒。阿托品（A）仅缓解症状，糖皮质激素（C）用于过敏反应，碳酸氢钠（D）无效。

11、患者男，58岁，高血压病史5年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），首选降压药物应为

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.坎地沙坦

D.羟氯喹

【参考答案】C

【解析】高血压一线用药包括ACEI（如坎地沙坦）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）和β受体阻滞剂。氢氯噻嗪属于二线药物，羟氯喹主要用于红斑狼疮。故选C。

12、心肺复苏时胸外按压频率应保持在

A.60-100次/分

B.100-120次/分

C.30次/分

D.每分钟2次

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐胸外按压频率为100-120次/分，按压深度5-6cm，人工呼吸与按压比例为30:2。选项A频率上限不足，C为单次按压次数，D不符合规范，故选B。

13、某村儿童计划免疫接种禁忌症不包括

A.活疫苗感染

B.严重过敏史

C.预防接种后48小时内发热

D.慢性肾病

【参考答案】C

【解析】预防接种后48小时内发热（体温≥38.5℃）需暂缓接种，但非绝对禁忌。活疫苗禁忌包括已知免疫缺陷或近期感染，严重过敏史（如鸡蛋过敏慎用流脑多糖疫苗）。慢性肾病属于流感疫苗禁忌。故选C。

14、海姆立克急救法适用于

A.食物卡喉婴儿

B.溺水昏迷

C.气管异物成人

D.高血压危象

【参考答案】C

【解析】海姆立克法适用于清醒成人气管异物阻塞，需采用立位或坐位海姆立克man