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2026事业单位笔试-上海-上海老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、上海老年医学科建议，老年人接种流感疫苗的最佳时间为：A.9月前B.10月前C.11月前D.12月前

【参考答案】C

【解析】推荐在流感流行季前（11月）接种，确保抗体在次年1-4月达到峰值（WHO建议）。

2、老年患者因反复头痛就诊，CT显示右侧基底节区出血，最可能的诊断是？

A.高血压脑出血

B.脑肿瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.一氧化碳中毒

【参考答案】A

【解析】高血压是老年脑出血最常见病因，基底节区出血多由高血压导致血管破裂。B选项脑肿瘤多表现为渐进性头痛，CT可见占位效应；C选项蛛网膜下腔出血CT呈“双壳样”高密度影；D选项中毒无特异性影像学表现。

3、老年患者合并糖尿病和高血压，出现下肢皮肤苍白伴温度降低，最可能的原因是？

A.外周动脉疾病

B.深静脉血栓

C.神经性水肿

D.营养不良

【参考答案】A

【解析】糖尿病和高血压加速血管硬化，外周动脉疾病（PAD）导致下肢缺血，皮肤苍白、温度降低是典型表现。B选项深静脉血栓多表现为肿胀疼痛；C选项神经性水肿与毛细血管通透性增加有关；D选项营养不良多伴消瘦、肌肉萎缩。

4、老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由细菌感染诱发，指南推荐使用广谱抗生素如左氧氟沙星。A选项青霉素对革兰氏阳性菌有效，但对常见病原菌覆盖不足；B选项头孢曲松需结合药敏结果；D选项磺胺甲噁唑耐药率较高。

5、老年患者术后出现意识模糊伴尿潴留，最可能的原因是？

A.低血糖

B.脑卒中

C.尿路感染

D.药物副作用

【参考答案】D

【解析】术后老年患者常因麻醉或镇痛药（如芬太尼）导致呼吸抑制、意识障碍及尿潴留。A选项低血糖多伴多汗、震颤；B选项脑卒中需结合影像学；C选项尿路感染多伴发热、脓尿。

6、上海市医养结合试点政策中，重点支持的服务模式是？

A.家庭病床

B.养老机构内设医疗机构

C.社区嵌入式护理站

D.医疗机构长期照护

【参考答案】C

【解析】上海2023年政策明确将社区嵌入式护理站作为医养结合核心载体，整合医疗资源和居家照护。A选项家庭病床侧重居家医疗；B选项机构内设医疗存在空间限制；D选项医疗机构照护与养老脱节。

7、老年骨质疏松症患者跌倒后出现胸椎局部疼痛伴身高缩短，最可能骨折类型是？

A.胫骨平台骨折

B.肱骨近端骨折

C.胸椎压缩性骨折

D.腓骨小头骨折

【参考答案】C

【解析】老年骨质疏松易致椎体压缩性骨折，典型表现为后凸畸形、身高降低。A选项多见于交通伤；B选项与跌倒上肢支撑相关；D选项与膝关节损伤相关。

8、老年患者长期服用阿司匹林后出现黑便，首先考虑的并发症是？

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.肝功能异常

D.肾结石

【参考答案】A

【解析】阿司匹林抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，诱发消化道溃疡出血。B选项胃癌需结合胃镜活检；C选项肝功能异常多伴黄疸、转氨酶升高；D选项尿常规可辅助诊断。

9、上海市社区老年人健康管理服务中，必查项目不包括？

A.血压

B.空腹血糖

C.肿瘤标志物

D.肺功能

【参考答案】C

【解析】上海市规定老年人健康档案必查项目为血压、血糖、BMI、血常规等基础指标，肿瘤标志物为选择性筛查项目。

10、老年患者出现步态慌张伴重复动作，最可能诊断为？

A.帕金森病

B.路面湿滑

C.股四头肌无力

D.足部溃疡

【参考答案】A

【解析】帕金森病典型表现为静止性震颤、运动迟缓、步态慌张及重复性动作（如搓丸样动作）。B选项为环境因素；C选项多伴膝关节疼痛；D选项需结合伤口评估。

11、老年患者因食欲减退就诊，血清总铁蛋白检测值低于正常，最可能缺乏的营养素是？

【参考答案】D

【解析】血清总铁蛋白（TIBC）反映储存铁水平，低于正常提示铁缺乏。A选项维生素B12缺乏多伴巨幼细胞性贫血；B选项维生素D缺乏表现为骨痛、肌无力；C选项锌缺乏与味觉障碍相关；D选项铁缺乏是缺铁性贫血核心病因。

12、老年糖尿病患者饮食管理应重点控制什么？

A.高蛋白

B.控制总热量和碳水化合物

C.增加膳食纤维

D.限制盐分

【参考答案】B

【解析】老年人代谢率下降，需控制总热量和碳水化合物摄入以稳定血糖，膳食纤维和盐分限制是辅助措施，高蛋白可能增加肾脏负担。

13、老年高血压患者初始用药应如何选择？

A.大剂量单药

B.小剂量联合用药

C.中剂量单药

D.快速降压

【参考答案】B

【解析】老年人肝肾功能减退，需从小剂量起始，联合用药可减少副