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痔（痔疮）中西医结合诊疗指南

一、单项选择题

1.根据最新中西医结合指南,痔的本质被认是（:lo［单选题］*

静脉曲张

血管增生性病理改变V

肛垫下移

肛管皮下血栓形成

答案解析:现代观念认，痔是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形

成的团块，其核心是血管增生和支撑结构退化”，而非单纯的静脉曲张。

2.中医认痔的发病主要与哪一脏腑关系最密切1［单选题］*

心

月干

脾

大肠V

答案解析:中医理论认「痔者，皆由脏腑本虚，外伤风湿,内蕴热毒……以致气血下

坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突痔也J其病位主要在大肠与肛门，与脾胃运化、气血

运行密切相关。

3.内痔的主要症状是（\［单选题］*

百

便血和脱出V

肛门瘙痒

肛门异物感

答案解析:内痔位于齿状线以上，由植物神经支配，故典型症状无痛性、间歇性便后

出鲜血及痔核脱出。疼痛多见于血栓性外痔或内痔嵌顿。

4.诊断痔的首选且必要的检查方法是（I［单选题「

结肠镜

肛门直肠指诊V

粪便隐血试验

血常规

答案解析:肛门直肠指诊简单、有效，可排除直肠癌、息肉等其他疾病，是诊断痔及评

估肛门括约肌功能的基础检查。

5.对于I、II度内痔，首选的一线治疗方法是（X［单选题］*

手术切除

口服地奥司明片

饮食和生活习惯调整。

注射疗法

答案解析:指南强调，对于轻中度痔，基础治疗（增加膳食纤维摄入、多饮水、规律排

便、避免久坐久蹲）是首要和根木的治疗措施.

6.中药熏洗法在痔的急性期（如水肿、疼痛）主要作用是（I［单选题］*

补中益气

活血化瘀，消肿止痛V

清凉血

润肠通便

答案解析:熏洗法通过力和药力直接作用于患处，能促进局部血液循环，缓解括约肌

痉挛，快速起到活血、消肿、止痛的效果。

7.结扎疗法（包括套扎）治疗痔的中医原理主要是（I［单选题］*

清利湿

益气升提

祛腐生新

使痔核坏死脱落V

答案解析:结扎法通过阻断痔核的血供，使其缺血、坏死、脱落，从而达到“祛除病灶

的目的，是中医传统疗法与现代技术结合的典范。

8.下列哪种手术方式属于微创治疗，适用于n-in度内痔（\［单选题］*

外剥内扎术（Milligan-Morgan）

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）V

血栓外痔剥离术

痔动脉结扎术

答案解析:PPH通过环形切除直肠下端黏膜阻断血流并提拉脱垂的肛垫具有疼痛轻、

恢复快的优点，但需严格掌握适应证。

9.中医辨证为风伤场络证”的痔，其主症是（1［单选题］*

便血色鲜红，滴血或喷射状出血V

便血色暗红，肛门灼胀痛

肛门坠胀，痔核脱出需手法复位

肛门不适，痔核微脱，气短乏力

答案解析:此证型特点为“风下冲，血不循经，故表现为出血急、色鲜红、量多，伴

有肛门瘙痒。

10.孕妇患痔急性发作时，应优先考虑（\［单选题］*

口服抗生素

手术治疗

局部温水坐浴和中药外敷，

强效镇痛药

答案解析:孕期治疗以安全、非侵入性为原则。温水坐浴和缓和的草药外敷能有效缓解

症状，且对胎儿影响最小。口服药物和手术需极其谨慎。

11.预防痔发生和复发的关键措施是（1［单选题］*

定期服用泻药

保持大便通畅，避免便秘和腹泻V

长期使用痔膏

每日进行肛门收缩锻炼