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2026年学历类自考专业(护理)急救护理学-生物化学（三）参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年学历类自考专业(护理)急救护理学-生物化学（三）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性肾损伤导致代谢性酸中毒的主要机制是？

A.阳离子氢交换

B.碳酸酐酶活性下降

C.乳酸生成过多

D.肾小管酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】乳酸生成过多是急性肾损伤时无氧代谢增强的直接结果，导致乳酸堆积引发高乳酸血症性酸中毒。阳离子氢交换（A）多见于肾小管酸中毒，碳酸酐酶活性下降（B）与呼吸性酸中毒相关，肾小管酸中毒（D）属于原发肾脏疾病。

【题干2】乳酸酸中毒时，最可能出现的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低氯血症

【参考答案】B

【详细解析】乳酸酸中毒时，细胞内H+浓度升高促进钾离子向细胞内转移，导致血清钾离子浓度降低。高钠血症（A）多见于脱水或利尿剂过量，高钙血症（C）与甲状旁腺功能亢进相关，低氯血症（D）常见于剧烈呕吐或肾小管酸中毒。

【题干3】下列哪项是急性呼吸性碱中毒的典型临床表现？

A.呼吸加深加快

B.呼吸急促伴叹息样呼吸

C.血PaCO2显著升高

D.口唇发绀

【参考答案】B

【详细解析】呼吸性碱中毒时，呼吸中枢对CO2的敏感性增高，引发过度通气（呼吸急促）和矛盾性叹息样呼吸。呼吸加深加快（A）多见于代谢性碱中毒，PaCO2显著升高（C）提示呼吸性酸中毒，口唇发绀（D）与低氧血症相关。

【题干4】关于碱剩余（BE）的描述，错误的是？

A.BE正值表示代谢性碱中毒

B.BE负值表示代谢性酸中毒

C.BE与缓冲系统代偿相关

D.BE与pH变化方向相反

【参考答案】A

【详细解析】碱剩余（BE）正值表示体内碱储备增加，可能由代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒引起；负值表示碱储备减少，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE与pH变化方向相反（D）正确，但正值不特指代谢性碱中毒（A错误）。

【题干5】急性肝衰竭时，最关键的代谢紊乱是？

A.凝血因子合成障碍

B.肝性脑病相关代谢异常

C.肝糖原分解不足

D.尿素循环受阻

【参考答案】B

【详细解析】肝衰竭时，芳香族氨基酸代谢异常导致假性神经递质生成增多，引发肝性脑病。凝血因子合成障碍（A）与出血倾向相关，肝糖原分解不足（C）导致低血糖，尿素循环受阻（D）与氨中毒相关。

【题干6】下列哪种酶在凝血级联反应中起“启动”作用？

A.凝血酶原酶

B.纤溶酶原激活物

C.组织因子途径抑制剂

D.凝血因子Ⅸa

【参考答案】C

【详细解析】组织因子（TF）与因子Ⅶa结合形成复合物，激活因子Ⅹ，是凝血级联反应的启动环节。凝血酶原酶（A）参与内源性途径，纤溶酶原激活物（B）与纤溶系统相关，凝血因子Ⅸa（D）在内源性途径中起传递作用。

【题干7】关于急性肺水肿的生化特征，错误的是？

A.血清钠浓度降低

B.血清乳酸水平升高

C.血清白蛋白水平升高

D.血PaO2下降

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时，肺泡毛细血管内液体渗入肺泡，导致低蛋白血症（C错误）。血清钠浓度降低（A）与低渗性体液丢失相关，乳酸水平升高（B）提示组织缺氧，PaO2下降（D）是典型表现。

【题干8】下列哪项是急性肾小管酸中毒的实验室特征？

A.尿pH持续5.5

B.血清钾离子浓度升高

C.尿钙/尿磷比值4

D.尿沉渣中红细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】急性肾小管酸中毒时，肾小管无法排出H+，导致尿pH持续5.5（A正确）。血清钾浓度升高（B）见于高钾血症，尿钙/尿磷比值4（C）提示高钙尿症，尿沉渣红细胞增多（D）多见于肾小球疾病。

【题干9】关于急性心肌梗死的生化标志物，错误的是？

A.肌钙蛋白I升高早于肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白在胸痛后2-3小时升高

C.肝酶（ALT、AST）升高反映心肌损伤

D.高敏肌钙蛋白检测可替代传统肌钙蛋白

【参考答案】C

【详细解析】心肌损伤后，肌红蛋白（B正确）最早释放（1-3小时），肌钙蛋白I（A正确）在胸痛后3-6小时升高，CK-MB在4-6小时达高峰。肝酶（ALT、AST）升高（C错误）是心肌梗死的非特异性指标，需结合其他标志物综合判断。

【题干10】下列哪种情况会导致血乳酸水平升高？

A.高渗性脱水

B.呼吸性碱中毒

C.肝性脑病

D.急性肾损伤

【参考答案】D

【详细解析】急性肾损伤时，肾脏