2026版副高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(副高)[代码：075]历年参考题库含答案解析5套试卷.docxVIP

2026版副高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(副高)[代码：075]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者25岁，长期近距离用眼后视物模糊，伴眼干涩，舌红少苔，脉细数。最可能的病机是：

A.脾虚湿困，清阳不升

B.肝血不足，目失濡养

C.肾精亏虚，瞳仁失养

D.心火上炎，灼伤阴液

【参考答案】B

【解析】肝开窍于目，肝血不足则目失濡养，舌红少苔、脉细数为阴虚表现。青少年近视属肝血不足证，与现代医学调节功能减弱相关。选项A（脾虚）多见于术后或饮食失调；选项C（肾精亏虚）多见于中老年；选项D（心火）伴心烦失眠等症，与题干不符。

2、干眼症患者眼部异物感明显，眼部分泌物黏稠，伴口干咽燥，治疗应首选：

A.温经散寒，祛风除湿

B.养阴润燥，濡养眼目

C.活血化瘀，通络明目

D.清肝泻火，明目退翳

【参考答案】B

【解析】干眼症属中医燥症，阴虚火旺是主要病机，泪液分泌减少与阴虚不能制阳、虚火灼络相关。选项B（养阴润燥）直接针对阴虚，常用石斛、麦冬等药物。选项A（温经散寒）适用于阳虚畏寒；选项C（活血化瘀）多见于目暗视物模糊；选项D（清肝泻火）适用于肝火上炎伴目赤肿痛。现代研究显示，中医养阴法可调节泪液分泌功能。

3、青光眼在中医辨证中多属何种证型？

A.肝阳上亢证

B.脾胃虚弱证

C.肝肾阴虚证

D.气血两虚证

【参考答案】A

【解析】青光眼多因肝经风火或肝阳上亢，致气血瘀滞，水液内停于目窍。肝阳上亢证表现为头痛目胀、面红口苦，与青光眼眼压升高、前房出血等症状契合。其他选项中，脾胃虚弱多见于消化系统疾病，肝肾阴虚常见于头晕耳鸣、腰膝酸软，气血两虚则伴乏力少气，均与青光眼主症不符。

4、视物昏花伴头晕耳鸣、腰膝酸软，最适宜的治疗原则是？

A.清热解毒明目

B.滋补肝肾降火

C.活血通络止痛

D.健脾益气升阳

【参考答案】B

【解析】该证型为肝肾两亏，精血不足，目失濡养。中医治疗以六味地黄丸加减为常用方案，通过滋补肝肾、益精明目改善症状。清热解毒适用于目赤肿痛，活血通络针对血瘀证，健脾益气用于脾虚湿困，均不适用于本证型。

5、患者52岁，突发右眼胀痛、视力骤降伴头痛，眼压监测显示眼压升高，中医辨证多属（）。A.肝火上炎B.气血两虚C.肝肾阴虚D.痰湿上蒙

A.肝火上炎

B.气血两虚

C.肝肾阴虚

D.痰湿上蒙

【参考答案】C

【解析】青光眼在中医属“火攻目暗”范畴，突发眼胀痛、视力骤降、头痛为肝阳化火之象。肝肾阴虚（尤其是肝阴虚）可致肝阳上亢，引动瞳神失养，符合题干症状。导赤散（含龙胆草、黄芩）为治疗肝胆实火代表方，而青光眼治疗需配合滋水涵木法，故选C。

6、白内障患者常伴耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔，其病因病机主要与（）相关。A.心火上炎B.脾虚湿困C.肝肾两亏D.肺热津伤

A.心火上炎

B.脾虚湿困

C.肝肾两亏

D.肺热津伤

【参考答案】C

【解析】白内障中医多因肝肾两亏，精血不足，不能荣养瞳神。题干所述耳鸣（肾虚）、腰膝酸软（肝虚）、舌红少苔（阴虚）均为肝肾阴虚之征。《临证指南医案》指出“目为肝窍，肝开窍于目，肾主藏精，精能生水以济肝木”，肝肾亏虚则瞳仁失养，与现代医学白内障与年龄相关的退行性病变机制相符，故选C。

7、患者主诉视物模糊3个月，房水闪辉（+），房角镜检查显示宽角房角开放，中医辨证属肝胆火炽证，首选中药为：（）

A.菊花、枸杞

B.决明子、夏枯草

C.蒙花、石决明

D.羊肝、密蒙花

【参考答案】B

【解析】房水循环障碍导致急性闭角型青光眼，肝胆火炽证需清肝泻火。决明子苦寒清肝明目，夏枯草清肝火、散结气，二者配伍符合《中医眼科学》治疗原则。菊花、枸杞偏于养阴明目；蒙花、石决明适用于阴虚火旺证，羊肝、密蒙花用于肝肾两亏型青光眼。

8、中医治疗老年性白内障的手术适应症是：（）

A.视力低于0.2且无法矫正

B.视力低于0.3且无法矫正

C.青光眼急性发作期

D.眼压持续＞25mmHg

【参考答案】B

【解析】根据《中国眼科学学会白内障手术指南》，老年性白内障手术指征为：单眼最佳矫正视力≤0.3且无法通过视觉训练改善，或双眼视力均≤0.3。选项A标准过低易增加手术风险，选项C为青光眼手术禁忌，选项D眼压异常需优先控制。中医治疗需结合现代医学评估，视力标准与西医指南一致。

9、老年性黄斑变性（Age-relatedMacularDegeneration）在中医辨证中多属哪种证型？

A.肝肾阴虚

B.气滞血瘀

C.阴阳失调

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】老年性黄斑变性中医多归为“视瞻昏渺”，病因与肝肾不足