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2026年医卫类全科主治医师专业知识-基础知识参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年医卫类全科主治医师专业知识-基础知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高血压危象的定义是收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，并伴有明确的脑、心、肾等靶器官损害。

【选项】A.收缩压≥170mmHg且舒张压≥110mmHg；B.收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg；C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg；D.舒张压≥130mmHg

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象的病理标准为收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，此时靶器官（如脑、心、肾）已出现急性损伤。选项A和B的血压阈值低于标准，D仅关注舒张压，均不符合定义。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染。

【选项】A.外伤；B.手术；C.感染；D.饮酒

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因包括感染（尤其是上呼吸道和泌尿道感染）、中断胰岛素治疗等。感染导致应激反应，加重胰岛素抵抗并促进糖异生，是DKA最常见原因。选项A、B、D虽可能诱发DKA，但概率低于感染。

【题干3】急性胰腺炎最常见的病因是胆源性胰腺炎。

【选项】A.酒精性；B.胰腺外伤；C.胆源性；D.药物性

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎中，胆源性病因占比70%-80%，主要因胆结石阻塞胰管或胆汁反流至胰管导致。酒精性胰腺炎占20%-30%，胰腺外伤和药物性病因较少见。

【题干4】低钾血症时，心电图最典型的改变是T波低平或倒置。

【选项】A.Q波延长；B.ST段抬高；C.T波低平；D.U波高尖

【参考答案】C

【详细解析】低钾血症时，心肌细胞静息膜电位降低，复极过程中T波振幅降低或倒置，是早期心电图改变。选项A（Q波延长）多见于低钙血症，B（ST段抬高）提示心肌缺血，D（U波高尖）与低镁血症相关。

【题干5】慢性萎缩性胃炎的病理特征不包括胃黏膜肠化生。

【选项】A.胃酸减少；B.肠化生；C.胃窦炎；D.胃黏膜变薄

【参考答案】B

【详细解析】慢性萎缩性胃炎的典型病理特征为胃黏膜萎缩、胃酸减少及胃窦炎，肠化生（化生为肠上皮细胞）是萎缩性胃炎的伴随表现，而非“不包括”。选项B表述错误，为正确答案。

【题干6】高血压患者长期用药应遵循的原则是个体化治疗。

【选项】A.快速降压；B.个体化治疗；C.联合用药；D.尽量单药治疗

【参考答案】B

【详细解析】高血压治疗需根据患者血压水平、靶器官损害、合并症及耐受性制定个体化方案，而非盲目追求快速降压或单药治疗。联合用药是血压控制不佳时的选择。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者呼气中最典型的气味是烂苹果味。

【选项】A.烤面包味；B.氨水味；C.烂苹果味；D.腐败味

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，酮体（β-羟基丁酸）在体内蓄积，呼气中可检测到丙酮的“烂苹果味”或“酮味”。选项A（烤面包味）见于尿毒症，B（氨水味）见于尿毒症或肝性脑病，D（腐败味）与感染相关。

【题干8】急性病毒性肝炎中，主要通过粪口传播的病原体是甲型肝炎病毒。

【选项】A.乙型肝炎病毒；B.丙型肝炎病毒；C.甲型肝炎病毒；D.戊型肝炎病毒

【参考答案】C

【详细解析】甲型（HAV）和戊型（HEV）肝炎病毒通过粪口途径传播，其中HAV最常见；乙型（HBV）和丙型（HCV）主要通过血液或体液传播。选项C正确。

【题干9】房颤患者最常见的并发症是心力衰竭。

【选项】A.脑栓塞；B.心力衰竭；C.低钾血症；D.高血压

【参考答案】B

【详细解析】房颤是心力衰竭的常见诱因，且心室率过快可直接导致心排血量下降，诱发急性左心衰竭。脑栓塞（A）虽为房颤并发症，但发生率（约1%-2%）低于心衰（约30%-40%）。

【题干10】慢性支气管炎的诊断标准是每年持续咳嗽、咳痰≥3个月，且连续≥2年。

【选项】A.每年≥2个月；B.连续≥1年；C.每年≥3个月；D.连续≥2年

【参考答案】D

【详细解析】慢性支气管炎需满足“每年持续咳嗽、咳痰≥3个月，连续≥2年”，且排除其他肺部疾病。选项C（每年≥3个月）仅为时间要求之一，完整标准需同时满足选项C和D。

【题干11】甲状腺功能减退的典型临床表现是怕冷、体重增加。

【选项】A.多汗、体重下降；B.怕冷、体重增加；C.心悸、手抖；D.腹泻、腹痛

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺激素减少导致代谢率降低，表现为怕冷、体重增加、乏力等。选项A（甲亢症状