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2026年度第一季度医保知识培训考试卷附答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于我国医疗保障制度的基本内容？

A.基本医疗保险

B.工伤医疗保险

C.生育医疗保险

D.补充医疗保险

答案：B

2.基本医疗保险基金由哪两部分组成？

A.单位缴费和个人缴费

B.政府补贴和个人缴费

C.单位缴费和政府补贴

D.个人缴费和其他资金

答案：A

3.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付以下哪种费用？

A.门急诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.检查费用

答案：B

4.以下哪种情况下，个人账户资金可以用于支付？

A.住院费用

B.药店购药

C.门急诊费用

D.所有医疗费用

答案：C

5.以下哪种情况下，可以申请基本医疗保险关系转移？

A.跨地区就业

B.跨行业就业

C.跨单位就业

D.跨国家就业

答案：A

6.以下哪项不是医疗保险基金支付范围？

A.住院费用

B.药品费用

C.医疗器械费用

D.美容整形费用

答案：D

7.以下哪种情况下，个人需要承担自付费用？

A.超过基本医疗保险支付限额的费用

B.未纳入基本医疗保险支付范围的费用

C.个人账户资金不足的费用

D.所有医疗费用

答案：B

8.以下哪项属于补充医疗保险的范畴？

A.商业医疗保险

B.企业补充医疗保险

C.社会医疗保险

D.基本医疗保险

答案：B

9.基本医疗保险基金的管理部门是？

A.人社部门

B.财政部门

C.卫生部门

D.保险公司

答案：A

10.以下哪种情况下，可以申请基本医疗保险关系终止？

A.退休

B.死亡

C.出国定居

D.失业

答案：C

二、多选题（每题3分，共15分）

1.以下哪些属于我国医疗保障制度的基本内容？

A.基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.工伤医疗保险

D.生育医疗保险

答案：ABCD

2.基本医疗保险基金的主要来源有？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

答案：ABC

3.以下哪些情况下，个人账户资金可以用于支付？

A.住院费用

B.药店购药

C.门急诊费用

D.医疗器械费用

答案：BC

4.以下哪些属于基本医疗保险支付范围？

A.住院费用

B.药品费用

C.医疗器械费用

D.美容整形费用

答案：ABC

5.以下哪些情况下，可以申请基本医疗保险关系转移？

A.跨地区就业

B.跨行业就业

C.跨单位就业

D.跨国家就业

答案：A

三、判断题（每题2分，共10分）

1.基本医疗保险基金由政府、单位和个人共同筹集。（正确）

2.基本医疗保险关系转移仅限于跨地区就业人员。（错误）

3.基本医疗保险基金可以用于支付非医疗费用。（错误）

4.个人账户资金可以用于支付住院费用。（错误）

5.补充医疗保险属于商业医疗保险范畴。（错误）

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.张先生在一家企业工作，参加了基本医疗保险。近期，他不幸患上了大病，花费了5万元医疗费用。请问，张先生可以报销多少医疗费用？（假设：基本医疗保险支付限额为10万元，报销比例为70%）

答案：张先生可以报销的费用为：5万元×70%=3.5万元。

2.李女士因工作原因从北京调动到上海，请问她应该如何办理基本医疗保险关系转移手续？

答案：李女士需要向北京医保部门提出转移申请，同时提供上海医保部门的接收证明。北京医保部门审核通过后，将李女士的基本医疗保险关系转移到上海医保部门。