2026版住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(口腔科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(口腔科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因反复口腔疼痛就诊，X光片显示牙根尖部骨质破坏，最可能的诊断是？

A.牙髓炎

B.根尖周炎

C.牙周炎

D.龋坏

【参考答案】B

【解析】根尖周炎典型表现为牙根尖部骨质破坏（如骨质硬化或溶解），常由牙髓炎扩散引起。选项A牙髓炎表现为冷热敏感、自发痛，X光早期无骨质改变；选项C牙周炎累及牙周支持组织，X光显示牙槽骨吸收；选项D龋坏以牙体硬组织破坏为主，无骨质异常。根尖周炎急性期需抗生素+全身抗炎治疗，慢性期行根管治疗。

2、阻生智齿临床检查见牙冠萌出不全，牙根与邻牙接触，影像学检查应首选？

A.牙科CT

B.牙片

C.咬合片

D.牙全景片

【参考答案】D

【解析】阻生智齿需明确牙根形态及与邻牙、颌骨的关系，牙全景片可整体显示下颌第三磨牙的牙冠、牙根及邻牙接触情况，尤其适用于评估邻牙是否有压迫或吸收。选项A牙科CT虽分辨率高，但费用较高且需辐射；选项B牙片视野小，无法显示全颌信息；选项C咬合片仅能观察局部结构。临床中全景片是筛查阻生智齿的首选影像学检查。

3、关于根管治疗适应证，以下哪项不属于其适应证？

A.龋齿导致牙髓炎

B.牙髓坏死伴根尖周炎

C.牙冠完整但牙髓感染

D.牙周炎引起的牙龈出血

【参考答案】D

【解析】根管治疗主要用于牙髓或根尖周组织病变，如龋齿引起的牙髓炎（A）、牙髓坏死（B）、牙髓感染（C）。牙周炎（D）是牙龈和牙周支持组织的炎症，需牙周治疗而非根管治疗。牙冠完整与否不影响根管治疗的适应证，但牙周炎与牙髓病机制不同，故D为正确答案。

4、种植牙手术的禁忌证中，以下哪项属于绝对禁忌？

A.单颗牙缺失伴牙槽骨吸收

B.糖尿病病史但血糖控制稳定

C.骨质疏松症患者

D.3个月内接受过口腔颌面手术

【参考答案】D

【解析】种植牙的绝对禁忌包括：严重牙周病（未提及）、活动性感染、未控制的全身疾病（如糖尿病急性期）。D选项中，3个月内手术创口未愈合可能增加种植体感染或移位风险，属于相对禁忌。A（骨吸收）、B（稳定血糖）、C（骨质疏松可通过骨增量手术改善）均为相对禁忌，但D因时间限制更接近绝对禁忌。

5、根管治疗后患者应于何时复查？A.1天B.3-7天C.1周D.2周

A.1天后复查避免感染

B.3-7天复查确保充填密合

C.1周后复查观察症状

D.2周后复查预防牙髓再感染

【参考答案】B

【解析】根管治疗后3-7天复查是标准流程。过早复查（如1天）可能因临时填充物脱落或操作创伤导致感染；1周复查过早，2周复查可能延误并发症处理。此时间点既能观察术后反应，又避免过早操作引发风险。

6、颞下颌关节紊乱综合征的典型检查不包括？A.关节张口度测量B.疼痛点压痛C.下颌运动度评估D.肌电图检查

A.张口度＜35mm为异常

B.疼痛局限于关节区

C.肌电图显示肌力下降

D.关节弹响提示关节盘移位

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）检查重点包括张口度（正常＞35mm）、疼痛点压痛（关节区或肌群）、下颌运动度（开口困难或受限）。肌电图（EMG）主要用于咬肌等肌肉疲劳性病变，非TMJDS常规检查项目。关节弹响是关节盘移位的典型表现（选项D正确）。

7、关于根管治疗的适应症，错误选项是：

A.龋齿引起的牙髓炎

B.牙周炎伴牙髓坏死

C.牙外伤后继发感染

D.拔牙后干槽症

A.龋齿引起的牙髓炎

B.牙周炎伴牙髓坏死

C.牙外伤后继发感染

D.拔牙后干槽症

【参考答案】B

【解析】根管治疗适用于牙髓感染或坏死且无法保留的患牙。选项B中牙周炎属于牙龈和牙周膜炎症，牙髓可能未受累，无需根管治疗。牙外伤、龋齿及拔牙后干槽症均可因牙髓暴露或感染引发根尖周病变，需根管治疗。

8、慢性牙周炎的常规治疗原则不包括：

A.牙龈生物再生术

B.局部抗生素冲洗

C.全身抗感染药物治疗

D.牙龈flap术

A.牙龈生物再生术

B.局部抗生素冲洗

C.全身抗感染药物治疗

D.牙龈flap术

【参考答案】C

【解析】慢性牙周炎治疗以局部为主，包括机械清洁（如龈下刮治）、局部药物（如米诺环素）、手术治疗（如flap术）及生物再生术。全身抗感染药物（如抗生素）仅用于严重全身状况或局部无法控制的病例，并非常规治疗原则。选项C不符合常规适应症。

9、患者男性，28岁，因左下后牙冷热痛2周就诊，查体显示牙冠大面积龋坏，叩诊（+），无松动。根管治疗适应症最符合的是：（）

A.牙周炎

B.龋坏牙髓炎

C.牙周袋深达5mm

D.正