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2026年急诊科感染防控计划

2026年急诊科感染防控工作以“预防为主、精准施策、动态优化、全员参与”为核心原则，围绕人员管理、环境控制、流程规范、物资保障及监测改进五大维度，结合急诊科高风险、高流动、多病种叠加的特点，制定本计划。本计划以《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》等最新行业规范为依据，融合智能化管理工具与人性化服务理念，旨在构建全链条、全周期的感染防控体系，将急诊科医院感染发生率控制在0.5‰以下，重点环节（如手术切口感染、导管相关血流感染）零突破，切实保障患者、医护及陪护人员安全。

一、人员能力建设与行为规范

（一）全员培训体系化

1.分层分类培训：针对医生、护士、规培生、实习人员、保洁员、安保人员等不同岗位，制定差异化培训内容。医护人员重点强化“感染防控核心制度（如手卫生、消毒隔离）+多病原体防控技术（如呼吸道、消化道、血源性病原体）+应急处置（如职业暴露、聚集性感染）”；保洁人员需掌握“环境清洁分级标准（清洁区/潜在污染区/污染区）+消毒器械操作（如过氧化氢雾化机、紫外线循环风消毒机）+医疗废物分类（感染性/病理性/化学性废物）”；安保人员侧重“分诊引导规范（如督促佩戴口罩、维持候诊间距）+异常情况报告（如发热伴呼吸道症状患者聚集）”。

2.培训频率与考核：每月开展1次专题培训（含理论授课与操作示范），每季度组织1次全流程模拟演练（如疑似流感大流行场景、锐器伤职业暴露处置），年度考核覆盖率100%。培训内容同步上传至医院感染防控云平台，支持移动端随时学习，2026年计划新增“感染防控知识闯关”小程序，通过积分奖励提升参与度。

（二）行为规范标准化

1.医护人员“四必做”：接触患者前必查手卫生（配备非接触式洗手池及速干手消毒剂，重点区域设置感应式监控设备）；进入污染区必规范穿戴防护装备（N95口罩需做密合性测试，防护服需检查有无破损）；诊疗操作后必及时更换污染物品（如压舌板、止血带“一人一用一消毒”）；离开工作区域必执行“脱防护装备六步流程”（重点监控眼罩/面屏、手套的脱卸顺序，避免二次污染）。

2.患者及陪护“三引导”：候诊时引导“一患一陪”（特殊情况最多2人），座位间隔≥1米（设置地面标识线）；就诊时引导“主动报告症状”（如发热、咳嗽、腹泻，分诊台配备电子问卷自助填写终端）；离院时引导“正确处置废弃物品”（如使用后的口罩投入专用黄色垃圾桶，提供消毒湿巾供擦拭手机等私人物品）。

二、环境与设备防控精细化管理

（一）分区管理动态化

1.三区两通道优化：明确清洁区（医护更衣室、值班室）、潜在污染区（护士站、治疗室）、污染区（诊室、抢救室、留观室）界限，设置物理隔断（如移动屏风、门禁系统）。患者通道与医护通道严格分离，急诊手术患者经专用电梯转运，避免与普通患者交叉。

2.高风险区域强化管控：抢救室、留观室按“一床一单元”配置消毒设备（每床配备小型空气消毒机，作用时间≥30分钟/次，每日4次）；发热哨点诊室独立设置，配备负压通风系统（换气次数≥12次/小时），墙面、地面使用抗腐蚀、易清洁的PVC材料；注射室设置“快速处置区”，用于临时隔离突发呕吐、咯血患者，配备应急消毒包（含一次性吸水垫、含氯消毒片、防护手套）。

（二）清洁消毒精准化

1.清洁等级分级执行：污染区（如诊室桌面、抢救设备）每日4次清洁消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭），高频接触点（如门把手、呼叫按钮）每2小时消毒1次；潜在污染区（如护士站电脑键盘、治疗车）每日3次消毒（使用75%酒精棉片擦拭）；清洁区（如医护休息室座椅）每日2次常规清洁。

2.消毒效果动态监测：每月对重点区域（抢救室、发热哨点）进行环境微生物采样（采样点包括物表、空气、手卫生），检测指标为菌落总数≤4CFU/cm2（物表）、≤4CFU/皿（空气沉降法），结果通过电子看板实时公示，不合格区域24小时内完成整改并复检。

（三）设备管理全周期追溯

1.诊疗设备“一人一用一消毒”：听诊器、血压计袖带使用后立即用75%酒精擦拭，压舌板、喉镜等复用器械采用低温等离子灭菌（每批次监测生物指示剂）；转运平车、轮椅每次使用后用1000mg/L含氯消毒液喷洒，干燥后备用。

2.消毒设备定期维护：紫外线灯每季度检测辐照强度（≥70μW/cm2），空气消毒机每半年更换滤网，过氧化氢雾化机每月校准剂量，所有设备建立维护台账，故障报修后4小时内响应。

三、防控流程闭环管理

（一）预检分诊“三早”机制

1.早识别：分诊台配备智能体温监测仪（热成像+接触式体温计双验证）、症状自报终端（语音+文字输入，自动