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2026年急诊科护理应急计划

以“平急结合、快速响应、精准处置、持续优化”为核心原则，围绕组织架构、预案体系、物资保障、培训演练、多学科协作及质量改进六大模块展开，重点强化护理团队在突发事件中的应急处置能力，确保患者生命安全与医疗秩序稳定。

一、组织架构与职责分工

建立三级应急响应体系，明确各层级护理人员在不同事件等级下的职责，确保指令传递高效、执行无盲区。

（一）应急领导小组

由急诊科护士长担任组长，副护士长及护理教学组长为成员，负责突发事件的整体指挥、资源协调与决策。职责包括：启动应急预案、向上级部门汇报事件进展、统筹全院护理资源调配（如申请其他科室支援护士）、监督应急流程执行质量。组长需24小时保持通讯畅通，接到预警或事件报告后15分钟内到达现场。

（二）现场指挥组

由当日值班护理组长（N3级及以上护士）担任，负责现场具体指挥。职责包括：快速评估事件等级（根据患者数量、病情严重程度、是否涉及公共卫生风险等）、分配护理人员任务、协调急诊科内部资源（如抢救室、留观区、设备）、与医生、120急救人员、后勤部门实时沟通。现场指挥组需在事件发生5分钟内完成初步评估并启动分级响应：

-Ⅰ级响应（重大事件，如群体性创伤≥10人、公共卫生事件）：立即通知应急领导小组，启动全院护理支援机制，开放备用抢救单元；

-Ⅱ级响应（较大事件，如5-9人群体性创伤、突发重症患者集中就诊）：调用本科室备班护士（N2级及以上），协调手术室、ICU预留2-3张床位；

-Ⅲ级响应（一般事件，如3-4人创伤、单例危重症）：由当班护士完成处置，无需额外支援。

（三）护理执行组

根据事件类型动态分组，确保分工明确、协作紧密：

1.急救处置组（N2-N3级护士）：负责患者的快速分诊（采用ABCD法：Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能）、生命体征监测、急救操作配合（如CPR、除颤、气管插管、静脉通路建立）及急危重症患者的转运。要求对创伤患者10分钟内完成初次评估并启动止血、固定等处置，对心搏骤停患者3分钟内开始胸外按压。

2.物资保障组（N1-N2级护士）：负责急救物资、药品、防护装备的调配与补充。需熟练使用科室“智能物资管理系统”，通过物联网传感器实时监测急救车、除颤仪、呼吸机等设备的电量、耗材余量，确保常用物资（如肾上腺素、阿托品、止血带）库存不低于基数的120%，防护装备（N95口罩、防护服）按日耗量的3倍储备。

3.信息联络组（N2级及以上护士）：负责记录患者信息（姓名、年龄、主诉、初步诊断、处置措施）、更新电子病历、向家属告知病情进展（需使用“清晰-共情-简洁”沟通法）、对接120急救中心（确认后续患者数量及病情）及医院总值班（汇报资源需求）。要求信息记录误差率≤1%，关键信息（如患者身份、过敏史）双人核对。

4.心理支持组（N3级护士或取得心理护理资质的护士）：负责患者及家属的心理干预，重点关注儿童、老年患者及群体性事件中的目击者。采用“短程焦点治疗”技术，通过情绪安抚（如“我知道您现在很着急，我们正在全力抢救”）、信息透明化（如“患者目前生命体征稳定，接下来会转往ICU进一步治疗”）缓解焦虑，必要时联系医院心理科会诊。

二、应急预案体系动态优化

基于近三年（2023-2025年）急诊科突发事件数据（创伤占比42%、心脑血管急症占比31%、群体性事件占比15%、公共卫生事件占比12%），针对性修订7类专项预案，确保覆盖95%以上潜在风险场景。

（一）群体性创伤应急预案

1.分诊流程：采用“四色分诊法”（红-濒危、黄-重伤、绿-轻伤、黑-死亡），由2名高年资护士同时评估，红标患者优先进入抢救室（每间抢救室配备1名护士持续监护），黄标患者进入复苏区（2名护士负责3-4名患者），绿标患者进入临时处置区（1名护士负责5-6名患者）。

2.资源调配：提前与血库、影像科、骨科、神经外科建立“创伤急救快速通道”，血库接到红标患者通知后10分钟内备好2U红细胞；影像科预留1台CT机专用于创伤患者，检查报告30分钟内出具；手术科室接到通知后30分钟内完成术前准备。

3.人员增援：事件发生30分钟内，若患者数量超过本科室护理人员承载能力（人均≤2名红标患者或≤5名黄标患者），立即从外科、ICU调配4-6名N2级以上护士支援，支援护士需在20分钟内到达现场并完成培训（重点学习本科室分诊系统、设备操作）。

（二）公共卫生事件（如急性呼吸道传染病）应急预案

1.防护要求：所有进入污染区域的护士需穿戴二级防护（医用防护口罩、护目镜、防渗隔离衣、手套、鞋套），穿戴流程需经感控护士核查（重点检查口罩密合