2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，25岁，面部反复红斑、脱屑2年，春秋加重，自述对海鲜过敏。皮肤镜显示毛囊口角化过度，应首先考虑哪种疾病？

A.湿疹

B.银屑病

C.接触性皮炎

D.玫瑰痤疮

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，皮损呈点滴状或片状，毛囊角化过度为特征性改变。患者面部皮损与季节相关，但银屑病无明确季节性，需与玫瑰痤疮鉴别，后者以持续红斑、血管扩张为主，无角化过度。接触性皮炎多由外物接触引发，湿疹与过敏相关但皮损不具角化特征，故选B。

2、关于皮肤镜检查，以下哪项描述正确？

A.仅用于基层筛查

B.可显示表皮-真皮交界处结构

C.需患者全身麻醉

D.仅适用于炎症性皮肤病

【参考答案】B

【解析】皮肤镜能放大10-40倍观察表皮-真皮交界处（如银屑病点状出血、湿疹的微血管扩张），是诊断皮肤病变的重要工具。基层筛查多依赖肉眼观察，全身麻醉非必要，炎症性皮肤病中非炎症性皮肤病（如脂溢性皮炎）也可使用，故B正确。

3、患者女，30岁，躯干出现对称性环形红斑伴瘙痒，夏季加重，镜检见红细胞外渗，最可能的诊断是？

A.花斑癣

B.玫瑰糠疹

C.脚气

D.寒冷性甜菜碱

【参考答案】B

【解析】玫瑰糠疹典型表现为躯干对称红斑，中央消退呈环状，镜检见真皮血管周围红细胞外渗。花斑癣为真菌感染，皮损有岛屿状色素减退；脚气为足部真菌感染；寒冷性甜菜碱多见于儿童，皮损与冷刺激相关，故B正确。

4、糖皮质激素治疗湿疹的疗程原则是？

A.长期维持治疗

B.短期使用后逐渐减量

C.每日多次大面积涂抹

D.局部联合全身用药

【参考答案】B

【解析】激素治疗湿疹需遵循“短期、小剂量、逐渐减量”原则，长期使用易导致激素依赖和皮肤萎缩。选项C易引发全身副作用，D不符合局部用药规范，故B正确。

5、银屑病患者外用糖皮质激素时，以下哪项是禁忌证？

A.局部感染

B.严重肝肾功能不全

C.前臂皮损

D.剥脱性皮损

【参考答案】A

【解析】局部感染时激素可能加重炎症扩散，需优先抗感染治疗。其他选项中，严重肝肾功能不全影响药物代谢，前臂皮损需注意激素吸收差异，剥脱性皮损可能因激素抑制修复加重，但感染是绝对禁忌，故A正确。

6、患者男，40岁，反复口腔溃疡3年，伴关节痛，应首先考虑？

A.白塞病

B.痛风

C.硫化物接触性皮炎

D.唇癌

【参考答案】A

【解析】白塞病多表现为复发性口腔溃疡、皮肤红斑结节及眼部病变，伴有关节痛、神经症状等systemicinvolvement。痛风多见于第一跖趾关节红肿，硫接触性皮炎与职业相关，唇癌多见于中老年，故A正确。

7、关于脂溢性皮炎，以下哪项错误？

A.常见于皮脂腺丰富部位

B.滤过器三联征可见

C.与马拉色菌过度增殖无关

D.婴儿期称乳痱子

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎与马拉色菌（尤其是P.Ovaria）过度增殖相关，镜检可见特征性“滤过器三联征”（毛囊口角化、粒状物、真菌）。乳痱子为婴儿真菌感染，与脂溢性皮炎无关，故C错误。

8、患者女，50岁，手背反复水疱、脱屑伴自觉灼热，冬季加重，应首先考虑？

A.冻疮

B.硫黄皂洗后皮炎

C.接触性皮炎

D.职业性油彩皮炎

【参考答案】B

【解析】硫黄皂洗后皮炎多见于频繁使用硫黄皂者，表现为手部皲裂、水疱、脱屑，冬季因干燥加重。冻疮以皮肤苍白、紫绀为特征；接触性皮炎与外物接触相关；油彩皮炎多见于美工人员，故B正确。

9、关于皮肤真菌培养，以下哪项正确？

A.需接种于沙氏葡萄糖琼脂

B.培养温度需35℃

C.需同时接种沙氏琼脂和Sabouraud琼脂

D.需接种3次确认结果

【参考答案】C

【解析】真菌培养需同时接种沙氏葡萄糖琼脂（SabouraudAgar）和沙氏琼脂（SabouraudDextroseAgar），因前者更易观察菌落形态，后者更易观察菌丝生长。接种温度通常25-30℃，Sabouraud琼脂需5-10℃，无需多次接种，故C正确。

10、患者男，28岁，足底水疱群集，自觉瘙痒，镜检见真菌菌丝，最可能的诊断是？

A.脚气

B.接触性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.寒冷性甜菜碱

【参考答案】A

【解析】脚气（足癣）典型表现为足底水疱群、脱屑，镜检可见真菌菌丝或孢子。接触性皮炎与外物接触相关，玫瑰糠疹为躯干红斑，寒冷性甜菜碱与冷刺激相关，故A正确。

11、关于银屑病治疗原则，错误的是：A.急性期首选糖皮质激素治疗B.稳定期需联合免疫抑制剂C.疱疹样脓疱病首选甲氨蝶呤D.光疗适用于光敏感患者

【参考答案】B

【解析】银屑病稳定期以免疫抑制剂（如