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珠海地区不同高危人群艾滋病相关知信行的深度剖析与干预策略研究

一、引言

1.1研究背景

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS），自上世纪80年代被首次发现以来，已成为全球范围内严重威胁人类健康与社会发展的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）与联合国艾滋病规划署（UNAIDS）联合发布的数据显示，截至2021年底，全球约有3840万艾滋病病毒（HIV）感染者，当年新增感染人数达150万，艾滋病相关死亡人数约65万。尽管在抗逆转录病毒治疗（ART）的推广下，全球艾滋病疫情在部分地区得到了有效控制，如撒哈拉以南非洲地区通过大规模预防和治疗工作，使HIV新发感染率和相关死亡率显著下降，但东欧、中亚以及北非等地区的感染和死亡率却呈现上升趋势，艾滋病防控形势依旧严峻复杂。

在我国，艾滋病疫情也经历了从传入、扩散到快速增长的阶段。虽然目前整体疫情处于低流行水平，但流行范围广泛，性传播已成为主要传播途径，占比超过95%。截至2023年，我国报告存活艾滋病感染者和病人数逐年上升，新报告病例数虽有下降趋势，但青年学生、老年人群等重点人群的感染情况仍不容忽视，如青年学生群体因性观念变化、防护意识不足，感染风险持续增加；50岁以上老年人群感染人数也在不断增长，且以男性为主。艾滋病的传播不仅对个人健康造成严重危害，导致免疫系统受损，引发各种机会性感染和肿瘤，还带来沉重的社会经济负担，影响家庭稳定、劳动力供给以及社会资源分配。

珠海，作为位于珠江三角洲的经济特区，毗邻港澳，地理位置独特，是重要的交通枢纽和经济交流中心。随着经济的快速发展和对外开放程度的不断提高，珠海的人口流动日益频繁，每年有大量外来务工人员、商务人士以及游客涌入。这种特殊的地理位置和人口流动特点，使得珠海在艾滋病防控方面面临着巨大挑战。一方面，流动人口的增加导致艾滋病传播的风险因素增多，如性传播、血液传播等途径更易扩散；另一方面，不同文化背景和生活方式的人群汇聚，增加了防控工作的复杂性和难度。据当地疾病预防控制中心的数据显示，珠海地区艾滋病感染者人数呈逐年上升趋势，疫情防控形势不容乐观。因此，深入了解珠海地区不同高危人群的艾滋病相关知信行状况，对于制定针对性的防控策略，有效遏制艾滋病传播具有重要的现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在全面调查珠海地区不同高危人群（如男男性行为者、吸毒人群、性工作者、流动人口等）对艾滋病的知识知晓情况、态度以及相关行为，分析其影响因素，为制定科学、精准的艾滋病防控策略提供依据。具体而言，通过问卷调查、访谈等方法，收集不同高危人群对艾滋病传播途径、预防方法、治疗手段等知识的了解程度；探究他们对艾滋病患者及感染者的态度，包括歧视程度、接纳意愿等；掌握其在性行为、吸毒行为、医疗保健行为等方面与艾滋病传播相关的行为模式。

研究珠海地区不同高危人群艾滋病知信行具有多方面的重要意义。在公共卫生领域，精准掌握高危人群的知信行特征，能够帮助卫生部门有的放矢地开展健康教育与行为干预活动，提高防控资源的利用效率，有效降低艾滋病在高危人群中的传播风险，进而减缓其向普通人群扩散的速度，保护公众健康。在社会层面，了解公众对艾滋病患者的态度，有助于减少社会歧视，营造包容、关爱的社会环境，促进艾滋病患者及感染者的社会融入，维护社会和谐稳定。从个体角度出发，通过传播正确的艾滋病知识，引导高危人群树立健康的行为观念和生活方式，能够增强他们的自我保护意识和能力，降低自身感染艾滋病的几率，改善生活质量。本研究也为其他地区开展类似研究和防控工作提供借鉴，推动艾滋病防控事业的整体发展。

二、珠海地区艾滋病流行现状概述

2.1全国艾滋病流行总体情况

近年来，我国艾滋病流行态势呈现出一些显著特征。在流行趋势方面，虽然整体疫情处于低流行水平，但报告存活病例数仍在逐年递增。截至2024年底，我国现存活艾滋病病毒（HIV）感染者及患者约135.5万例，且这一数字随着时间推移持续上升。不过，新报告病例数在近年来呈现出下降趋势，这得益于我国在艾滋病防控领域的持续努力，包括宣传教育、检测筛查、综合干预等措施的有效实施。

从感染途径分布来看，性传播已成为我国艾滋病的主要传播途径，占比极高。2024年，全国新增艾滋病感染者超10万例，其中73.4%通过异性性行为传播，同性传播占比为25.2%，母婴传播占比0.1%。异性性传播占比远超其他传播途径，成为最大的风险源。这主要是由于部分人群性安全意识薄弱，误认为固定伴侣就不存在感染风险，然而若伴侣存在多性关系或未定期检测，感染风险便会陡然增加。在无保护性行为中，HIV通过阴道分泌液或精液传播的概率为0.1%-2%。同