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2026年核保专员工作考核标准

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.题目：在核保过程中，若被保险人提供的健康声明书存在明显虚假陈述，核保专员应首先采取的措施是？

A.直接拒保

B.要求被保险人补充说明

C.暂缓核保，上报上级审核

D.视情况降低保费

2.题目：某地（如上海）的保险监管机构最新规定要求，对于高风险职业的投保人，必须提供职业风险评估报告。核保专员在处理此类案件时，应重点关注报告中的哪项内容？

A.职业收入水平

B.职业伤害频率

C.职业培训经历

D.职业稳定性

3.题目：对于企业财产保险，若投保企业未按监管部门要求安装消防设备，核保专员在核保时应如何处理？

A.必须拒保

B.要求企业限期整改，整改后再核保

C.降低企业保险额度

D.仅增加附加保费

4.题目：在核保过程中，若发现被保险人既往病史涉及遗传性疾病，核保专员应参考的依据主要是？

A.保险公司内部疾病分类标准

B.地方性疾病高发数据

C.世界卫生组织疾病分类标准

D.被保险人所在地医疗资源情况

5.题目：对于人寿保险，若投保人年龄超过60周岁，核保专员应重点审核的文件是？

A.身份证明

B.收入证明

C.健康检查报告

D.保险合同条款

6.题目：某保险公司规定，对于核保金额超过100万元的案件，必须由两名核保员共同审核。这一规定的目的是？

A.提高核保效率

B.分散核保风险

C.降低核保成本

D.体现公司管理人性化

7.题目：在核保过程中，若被保险人提供的资料不完整，核保专员应如何处理？

A.直接终止核保

B.要求被保险人补充资料

C.视资料缺失程度决定是否核保

D.上报保险公司法务部门

8.题目：对于车险业务，若被保险车辆处于营运状态，核保专员应重点关注的风险因素是？

A.车辆用途

B.车辆型号

C.驾驶员年龄

D.车辆维修记录

9.题目：某地（如广东）的保险监管机构要求，对于高风险行业的从业人员，必须进行实名认证。核保专员在处理此类案件时，应使用的工具是？

A.保险公司内部系统

B.地方政府认证平台

C.第三方征信机构数据

D.保险行业协会规定

10.题目：在核保过程中，若被保险人提供的健康声明书与医疗记录不符，核保专员应如何处理？

A.视为正常差异，继续核保

B.要求被保险人重新体检

C.暂缓核保，上报上级审核

D.直接拒保

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

1.题目：在核保过程中，若被保险人属于高风险人群，核保专员应重点审核哪些文件？

A.健康检查报告

B.职业风险评估表

C.收入证明

D.既往病史记录

E.保险合同条款

2.题目：对于企业财产保险，若投保企业存在安全隐患，核保专员应要求企业采取哪些措施？

A.安装消防设备

B.购买附加安全责任险

C.加强员工安全培训

D.降低保险金额

E.提高附加保费

3.题目：在核保过程中，若被保险人提供的资料不完整，核保专员应如何处理？

A.要求被保险人补充资料

B.暂缓核保

C.上报上级审核

D.视资料缺失程度决定是否核保

E.直接拒保

4.题目：对于车险业务，若被保险车辆处于营运状态，核保专员应重点关注哪些风险因素？

A.车辆用途

B.驾驶员资质

C.车辆维修记录

D.车辆行驶里程

E.车辆型号

5.题目：在核保过程中，若被保险人提供的健康声明书与医疗记录不符，核保专员应如何处理？

A.要求被保险人重新体检

B.暂缓核保，上报上级审核

C.视为正常差异，继续核保

D.直接拒保

E.要求被保险人解释原因

三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

1.题目：在核保过程中，若被保险人提供的资料不完整，核保专员可以直接终止核保。

（正确/错误）

2.题目：对于人寿保险，若投保人年龄超过60周岁，核保专员必须要求提供健康检查报告。

（正确/错误）

3.题目：某地（如浙江）的保险监管机构要求，对于高风险行业的从业人员，必须进行实名认证。

（正确/错误）

4.题目：在核保过程中，若被保险人提供的健康声明书与医疗记录不符，核保专员可以直接拒保。

（正确/错误）

5.题目：对于车险业务，若被保险车辆处于营运状态，核保专员应重点关注车辆用途。

（正确/错误）

6.题目：在核保过程中，若被保险人属于高风险人群，核保专员应重点审核职业风险评估表。

（正确/错误）

7.题目：对于企业财产保险，若投保企业未按监管部门要求安装消防设备，核保专员必须拒保。

（正确/错误）

8.题目：某保险公司规定，对于核保金额超过100万元的案件，必须由两名核保员共同审核。

（正确/错误）

9.题目：在核