凝血四项临床意义.pdfVIP

凝血酶时间

简称：TT(thrombintime)，是指在血浆中加入标准化的凝血酶原后血

液凝固的时间。

目录

1正常范围

2检查介绍

3临床意义

4相关拓展

1正常范围

16～18s；超过正常对照3s以上为异常。

2检查介绍

凝血酶时间（TT）是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个

简便试验。

3临床意义

凝血酶时间（TT）延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临床

应用肝素，或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增

多；纤溶蛋白溶解系统功能亢进。br.凝血酶时间缩短见于血液中有钙

离子存在，或血液呈酸性等。

凝血酶时间（TT）是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶

亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低

（无）纤维蛋白原症，DIC以及类肝素物质存在（如肝素治疗，SLE和

肝脏疾病等）时出现延长。TT缩短无临床意义。

4相关拓展

纤维蛋白原

纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是

在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体

蛋白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。

目录

1中文名称

2英文简写

3英文名称

4所属类别

5适应症

6用量用法

7注意事项

8规格

9临床意义

10测定方法

1中文名称纤维蛋白原

2英文简写FIB

3英文名称HumanFibrinogen

4所属类别促凝血药

5适应症用于先天性低纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤溶

引起的低纤缩蛋白原血症。

6用量用法静滴，60滴/分钟，视病情而定。

7注意事项偶有过敏反应。仅供静脉输注，速度宜慢，快速过

量输入可发生血管内凝血。反复多次输注可产生抗纤维蛋白原抗体，少

数人可形成血栓。可成为传播传染性肝炎的媒介。本品一旦被溶解后，

应立即使用。溶解后应为澄清并略带乳光的溶液，允许有微量细小的蛋

白颗粒存在，输注时应使用带有过滤网的输血器。血栓静脉炎、动脉血

栓形成、心肌梗死、心功能不全者忌用。

8规格1．0/瓶，1．5/瓶。

纤维蛋白原（xianweidanbaiyuan）一种由肝脏合成的具有凝血功能

的蛋白质，是纤维蛋白的前体。分子量340，000，半衰期4～6日。血

浆中参考值2～4克/升。纤维蛋白原由α、β、γ三对不同多肽链所组成，

多肽链间以二硫键相连。在凝血酶作用下，α链与β链分别释放出A肽与

B肽，生成纤维蛋白单体。在此过程中，由于释放了酸性多肽，负电性

降低，单体易于聚合成纤维蛋白多聚体。但此时单体之间借氢键与疏水

键相连，尚可溶于稀酸和尿素溶液中。进一步在Ca+2与活化的ⅩⅢ因

子作用下，单体之间以共价键相连，则变成稳定的不溶性纤维蛋白凝

块，完成凝血过程。肝功能严重障碍或先天性缺乏，均可使血浆纤维蛋

白原浓度下降，严重时可有出血倾向

进一步研究显示，纤维蛋白原与一种叫β3黏合素的受体结合，启动

神经细胞上的表皮生长因子受体，后者会抑制神经轴突的生长。

这项研究显示脊髓受伤后血液的渗透会妨碍神经再生，揭示了血液

与中枢神经系统损伤在分子水平上的联系。如果能找到方法阻止纤维蛋

白原启动神经细胞受体，可望促进脊髓的修复，缓解脊髓受伤导致的瘫

痪症状。纤维蛋白原发挥凝血功能时，结合的受体蛋白质与此不同，因

此有关疗法并不会妨碍它发挥正常凝血作用。

9临床意义

1．纤维蛋白原与肝脏疾病纤维蛋白原系肝脏合成,主要分布在血

浆,亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.5～3.5g/L,因此当肝

脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原

浓度降低。纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白.可参与血栓及冠

状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事

件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血

栓形成。

2．纤维蛋白原与肾病综合征(NS)NS患者的凝血因子改变,以纤

维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g/L,这是由于

合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成比例,但纤维蛋白原的

分解代谢率则正常。NS患者的纤维蛋白原和胆固醇水平有显著相关性,

而且两者与血清白蛋白水平呈负相关

3．纤维蛋白原与粥样硬化纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的

关系极为密切。已知纤维蛋白溶解机制受到多种因素影响,例如