2026版初级卫生职称-初级护理-护理学(护师)［代码：203］历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版初级卫生职称-初级护理-护理学(护师)［代码：203］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因青霉素过敏接受药物治疗，护士为其选择替代药物时，最适宜的选项是（）

A.头孢曲松钠

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.苯海拉明

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏患者需避免同类β-内酰胺类抗生素（如头孢类），因其存在交叉过敏风险。克林霉素作为大环内酯类抗生素，过敏风险较低，是临床常用替代药物。苯海拉明为抗组胺药，不能替代抗菌治疗，头孢他啶与青霉素无直接关联，但过敏时仍需禁用。

2、术后患者伤口护理中，预防感染的关键措施是（）

A.每日用生理盐水冲洗伤口

B.使用碘伏消毒皮肤

C.换药时未更换手套

D.覆盖无菌敷料

【参考答案】D

【解析】无菌敷料可隔绝外界微生物，降低感染概率。生理盐水冲洗虽能清洁伤口，但无法替代无菌屏障作用；未更换手套（C）违反无菌原则；碘伏消毒适用于皮肤消毒，但术后伤口需保持持续无菌状态。

3、患者因急性心梗入院，心电图显示ST段弓背向上抬高，护士应首先考虑的急救药物是：A.硝苯地平B.肾上腺素C.尼莫地平D.硝酸甘油

A.硝苯地平

B.肾上腺素

C.尼莫地平

D.硝酸甘油

【参考答案】B

【解析】急性ST段弓背向上抬高提示STEMI（ST段抬高型心肌梗死），此时首要治疗是恢复冠脉血流。肾上腺素通过β1受体激动扩张冠脉，β2受体抑制心肌收缩，但需在胸痛持续超过20分钟且ST段持续抬高时使用。硝酸甘油（D）主要用于缓解心绞痛，而硝苯地平（A）和尼莫地平（C）为钙通道阻滞剂，均不适用于STEMI早期治疗。

4、患者误服50ml40%浓度硝酸钾，出现呕吐、腹痛、意识模糊，首选的解毒药物是：A.亚硝酸钠B.硫代硫酸钠C.碳酸氢钠D.乙二醇

A.亚硝酸钠

B.硫代硫酸钠

C.碳酸氢钠

D.乙二醇

【参考答案】B

【解析】硝酸钾中毒后，硫代硫酸钠能与氰离子结合生成氰化硫代硫酸盐，恢复细胞色素氧化酶活性。碳酸氢钠（C）仅用于代谢性酸中毒，亚硝酸钠（A）用于氰化物中毒，乙二醇（D）是甲醇中毒的解毒剂。硫代硫酸钠特异性对抗硝酸钾分解产生的氰离子，是经典解毒方案。

5、患者青霉素过敏出现喉头水肿，应立即使用的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.生理盐水

【参考答案】A

【解析】青霉素过敏引发喉头水肿属于严重过敏反应，肾上腺素是急救首选药物，可快速缓解血管扩张和支气管痉挛。地塞米松虽为抗炎药，但起效较慢；苯海拉明仅能缓解过敏症状，生理盐水无治疗作用。此题考查药物急救知识，正确选项为A。

6、心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比值应为（）

A.15:2

B.30:2

C.100-120次/分钟

D.5:1

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，且按压与人工呼吸比值为30:2（单人施救）。选项A为错误比值，B为按压频率错误，D为按压比错误。此题重点考察急救操作规范，正确答案为C。

7、患者因肺炎入院，静脉输注青霉素G时出现寒战、高热、呼吸困难，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.青霉素G与葡萄糖注射液配伍不当

C.患者对青霉素过敏

D.输液器具污染

【参考答案】B

【解析】青霉素G与葡萄糖注射液混合后易发生双氢青霉素降解反应，产生致热物质，引发过敏性休克样反应。正确配伍应为：注射用青霉素G先溶于生理盐水，再与葡萄糖注射液混合后输注。其他选项：A（输液过快可能导致肺水肿）、C（过敏反应表现为皮疹、喉头水肿）、D（器具污染多表现为败血症），均与题干症状不符。

8、术后患者出现低血压，应首先检查（）

A.麻醉深度

B.补液量是否充足

C.中心静脉压测量值

D.患者是否误吸

【参考答案】B

【解析】术后低血压常见于血容量不足，优先评估补液量及速度（B）。麻醉深度不足（A）通常表现为呼吸抑制或意识改变；中心静脉压（C）需在补液后动态监测；误吸（D）多导致呛咳或肺部感染。临床处理原则是“先扩容，再纠错”，补液后若血压仍不升，需进一步排查其他原因。

9、患者因糖尿病足需长期静脉输液，护士在穿刺后应采取哪种措施预防静脉炎？A.输液后热敷穿刺部位B.每日更换输液部位并冷敷C.每日抬高输液肢体高于心脏水平D.穿戴医用弹力袜

A.输液后热敷穿刺部位

B.每日更换输液部位并冷敷

C.每日抬高输液肢体高于心脏水平

D.穿戴医用弹力袜

【参考答案】B

【解析】静脉炎的预防需控制局部温度。热敷会扩张血管加重渗漏（排除A），抬高肢体虽可促进回流但无法直接预