医疗保障常见病培训总结2026.docx

医疗保障常见病培训总结2026

医保政策深度解析

门诊慢特病新政要点：2023年门诊慢特病累积计算一次起伏线为300元，支付比例60%,建档立卡贫困群众最高限额提高20%。

慢特病种分类管理：包含糖尿病、高血压等30种病种，实行分类管理，

其中重大疾病7种，长期用药慢性疾病19种(A类8种、B类4种、C类7种)。

不同类别年度限额：不同类别慢特病年度限额不同，如A类封顶线普通户2000元，贫困户2400元；重大疾病中，慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析本年度报销额度普通户5万，贫困户6万。

重大疾病专项保障机制：针对透析、恶性肿瘤、器官移植等7类重大疾