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嗜睡障碍总结

•核心概念与分型

•临床表现

•评估、诊断与鉴别诊断

•治疗策略

核心概念与分型

定义与主要类型

嗜睡障碍的定义诊断依据

嗜睡障碍是一组以日间过度嗜睡(

诊断需结合症状、量表及神经电理

EDS)及睡眠发作为核心特征的睡

检查，如多次睡眠潜伏期试验(MSLT

眠障碍，包括发作性睡病与特发性

)和多导睡眠监测(PSG),同时排

睡眠增多等多种类型。除阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠剥夺等

其他病因。

主要类型

核心类型有发作性睡病和特发性睡眠增多，前者表现

为难以控制的日间过度嗜睡，常伴猝倒、睡眠麻痹等

；后者则以持续或反复发作的日间过度嗜睡为主要表

现，突出特点是难以唤醒、睡眠后精力无恢复。

发作性睡病特点

发作性睡病的核心症状特发性睡眠增多的典型表现嗜睡障碍的治疗原则

日间过度嗜睡和猝倒发作是发作性睡病的特发性睡眠增多以持续日间过度嗜睡和难嗜睡障碍的治疗以对症干预为主，包括药

核心症状，其中日间过度嗜睡的发率高以唤醒为典型表现，患者常伴有24小时总物治疗、作息管理和风险规避等措施，旨

达100%,而猝倒发作则影响约60%~70%的睡眠时间显著延长（超过亶小时）和醒后在改善患者的活质量并降低相关安全风

患者。短暂意识模糊等症状。险。

特发性睡眠增多表现

日间过度嗜睡

特发性睡眠增多患者主要表现为持续的日间过度嗜睡，不受环境限制，任

何时间均难以抵御。

夜间睡眠显著延长

特发性睡眠增多患者的24小时总睡眠时间明显延长，超过亶小时，且夜间

睡眠显著延长。

难以唤醒

特发性睡眠增多患者在醒后常伴有短暂意识模糊，类似、宿醉睡眠〃状态，

长期疲劳乏力，影响学习、工作及社交。

临床表现

发作性睡病症状

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发作性睡病的核心症状特发性睡眠增多的典型表现嗜睡障碍的治疗原则

发作性睡病的核心症状是日间过度嗜特发性睡眠增多的典型表现包括持续