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2026年护士应急处理能力考核含答案

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

1.当患者突发过敏性休克时，护士首先应采取的措施是

A.立即给予吸氧

B.立即肌内注射肾上腺素

C.迅速建立静脉通路

D.密切观察生命体征

2.患者输液过程中出现空气栓塞，护士应立即采取的措施是

A.调整输液速度

B.按压输液瓶

C.将患者置于左侧头低脚高位

D.立即停止输液并通知医生

3.患者发生心搏骤停，护士发现后应立即进行

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.心电监护

D.静脉注射肾上腺素

4.患者突发剧烈胸痛，伴大汗、呼吸困难，护士应首先考虑

A.心绞痛发作

B.肺炎

C.胃炎

D.肾结石

5.患者输血过程中出现发热反应，护士应首先采取的措施是

A.减慢输血速度

B.立即停止输血并监测体温

C.给予抗过敏药物

D.静脉注射地塞米松

6.患者发生火灾时，护士应首先采取的措施是

A.立即灭火

B.组织患者疏散

C.保护抢救仪器设备

D.报警并呼叫消防队

7.患者突然出现意识丧失，呼吸停止，护士应立即进行

A.脑电图检查

B.心肺复苏

C.静脉注射纳洛酮

D.电除颤

8.患者发生静脉输液过敏反应，出现皮疹、呼吸困难，护士应立即肌内注射

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.去甲肾上腺素

9.患者突发癫痫发作，护士应首先采取的措施是

A.解开患者衣领

B.将患者头部偏向一侧

C.用力按压患者抽搐肢体

D.立即给予地西泮肌肉注射

10.患者发生急性肺水肿，护士应立即采取的措施是

A.给予高流量吸氧

B.立即停止输液并抬高床头

C.静脉注射呋塞米

D.给予硝酸甘油

二、多选题（共5题，每题3分，计15分）

1.患者发生窒息时，护士应采取的措施包括

A.清理口腔异物

B.保持呼吸道通畅

C.立即行环甲膜穿刺

D.按压腹部助排气

E.立即行气管插管

2.患者发生心力衰竭时，护士应采取的措施包括

A.立即给予吸氧

B.减慢输液速度

C.使用利尿剂

D.抬高床头

E.静脉注射洋地黄

3.患者发生过敏性休克时，护士应采取的措施包括

A.立即肌内注射肾上腺素

B.保持患者平卧位

C.给予抗过敏药物

D.迅速建立静脉通路

E.密切观察生命体征

4.患者发生气管插管拔除困难时，护士应采取的措施包括

A.立即行环甲膜穿刺

B.调整患者头部位置

C.使用喉镜辅助插管

D.按压环状软骨

E.立即行气管切开

5.患者发生火灾时，护士应采取的措施包括

A.报警并呼叫消防队

B.组织患者疏散

C.用湿毛巾捂住口鼻

D.将患者转移到安全区域

E.封锁火源

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

1.患者发生静脉输液过敏反应时，应立即停止输液并通知医生。（√）

2.患者发生心搏骤停时，应立即进行心肺复苏。（√）

3.患者突发癫痫发作时，应用力按压抽搐肢体。（×）

4.患者发生急性肺水肿时，应立即抬高床头。（√）

5.患者发生窒息时，应立即行环甲膜穿刺。（×）

6.患者发生过敏性休克时，应保持患者平卧位。（×）

7.患者发生火灾时，应立即灭火。（×）

8.患者发生气管插管拔除困难时，应立即行环甲膜穿刺。（√）

9.患者发生静脉输液过敏反应时，应立即肌内注射肾上腺素。（√）

10.患者发生火灾时，应将患者转移到安全区域。（√）

四、简答题（共5题，每题4分，计20分）

1.简述患者发生过敏性休克时的处理流程。

2.简述患者发生心搏骤停时的处理流程。

3.简述患者发生急性肺水肿时的处理措施。

4.简述患者发生火灾时的应急处理措施。

5.简述患者发生静脉输液过敏反应时的处理措施。

五、案例分析题（共3题，每题10分，计30分）

1.患者，男性，62岁，因突发剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难入院，护士发现患者意识丧失，呼吸停止。请简述护士的处理流程。

2.患者，女性，45岁，因发热、皮疹、呼吸困难入院，护士怀疑患者发生输血反应。请简述护士的处理措施。

3.患者，男性，50岁，因突发意识丧失、抽搐入院，护士怀疑患者发生癫痫发作。请简述护士的处理流程。

答案与解析

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

1.B

解析：过敏性休克时，首选肾上腺素肌内注射，以迅速缓解症状。

2.C

解析：空气栓塞时，应立即将患者置于左侧头低脚高位，以减少空气进入肺动脉。

3.B

解析：心搏骤停时，应立即进行胸外按压，以恢复循环。

4.A

解析：剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难，应首先考虑心绞痛发作。

5.B

解析：输血反应时，应立即停止输血并监测体温，以防止