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职工互助医疗保险报销流程

亲亲~职工互助保险报销流程：

1.登录互助会网址,需要账户的账号和密码,一般是单位工会工

作负责同志知道。

2.进去之后,找到“申领业务”,点击进入

3.点击“发起新的申请”,出现输入身份证号等栏目,输入申请人

的信息即可,并选择本单位参加的保险种类。

4.选择完毕后,就进入主要的填写信息区域,将提前准备好的身

份证照片、住院发票照片、银行卡照片上传即可。

5.提交之后，等待系统审核，一般3个工作日就审核通过了，钱

也会直接打到用户银行卡账户中。

6.亲亲~职工互助保险即职工互助补充保险，是由工会组织主

办、职工自愿参加、职工个人缴费、各方集资、集资者受益的群众性

互济组织,是国家法定社会保险之外的一项重要补充。对职工在发生

生、老、病、死、伤、残、失业、意外灾害等风险造成的损失进行赔

偿。城镇职工参保互助保险报销的比例为94%，个人担负6%。据了

解，株洲市城镇职工及城镇居民的基本医疗保险覆盖率已达98％以

上。大病医疗互助费与基本医疗保险基金分开运行、互不挤占，接受

财政、审计部门的监督。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保

险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾

病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定

额补偿。

7.门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内，由职工承担的

“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%比例核算互助

金；住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内，由职工承担的“自

付一”部的费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互

助金；门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自

付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费

用，在封顶线以上至5万元以内，可享受40%的互助金，最高报销

额为2万元；5万元以上至10万元部分，可享受60%的互助金，最

高报销额为3万元；10万以上至15万元部分，可享受80%的互助

金，最高报销额为4万元。