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动脉血气采集试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于动脉血气分析（ABG）采集的穿刺部位选择，以下说法错误的是？

A.桡动脉是最常用的穿刺部位，因其表浅、易固定且侧支循环丰富

B.股动脉穿刺后压迫止血时间需≥10分钟，适用于婴幼儿或外周动脉不易触及者

C.肱动脉穿刺时需确认尺动脉供血良好（Allen试验阳性）

D.足背动脉穿刺适用于桡动脉不可用时，需避开足背静脉

2.动脉血气采集时，常用的抗凝剂是？

A.草酸钠（浓度0.1%）

B.肝素钠（浓度1000U/ml）

C.枸橼酸钠（浓度3.8%）

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

3.采集动脉血时，若使用2ml注射器，肝素溶液的预充量应为？

A.0.1ml

B.0.3ml

C.0.5ml

D.1.0ml

4.桡动脉穿刺时，针体与皮肤的角度应为？

A.15°~25°

B.30°~45°

C.50°~60°

D.60°~70°

5.动脉血采集后，若无法立即送检，样本应保存于？

A.37℃恒温箱

B.4℃冰箱（不超过30分钟）

C.室温（不超过2小时）

D.冰水中（不超过1小时）

6.以下哪种情况会导致动脉血气分析结果中氧分压（PaO?）假性升高？

A.样本采集后未排尽气泡

B.患者采血前剧烈咳嗽

C.样本在室温下放置超过30分钟

D.穿刺时混入静脉血

7.动脉血气采集前，需评估患者的凝血功能。若患者国际标准化比值（INR）3，操作时应重点注意？

A.缩短穿刺时间

B.增加肝素用量

C.延长压迫止血时间至15~20分钟

D.改用股动脉穿刺

8.关于Allen试验的操作，正确的是？

A.患者握拳，检查者压迫桡动脉和尺动脉，嘱患者松拳后观察手掌颜色恢复时间

B.患者松拳，检查者仅压迫桡动脉，观察手掌颜色是否苍白

C.患者握拳，检查者仅压迫尺动脉，嘱患者松拳后观察手掌颜色

D.患者松拳，检查者压迫桡动脉和尺动脉，嘱患者握拳后观察手掌颜色

9.采集动脉血时，若注射器内出现回血缓慢、血液呈暗红色，最可能的原因是？

A.穿刺针误入静脉

B.患者处于低血容量状态

C.肝素抗凝剂不足

D.穿刺针斜面部分在血管外

10.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是？

A.pH值

B.二氧化碳分压（PaCO?）

C.碳酸氢根（HCO??）

D.氧饱和度（SaO?）

11.采集动脉血后，按压穿刺点的正确方法是？

A.用示指垂直按压，力度以不出血为准，时间5~10分钟

B.用拇指和示指捏压穿刺点，时间3~5分钟

C.用无菌棉球轻拍穿刺点，直至无渗血

D.用弹力绷带加压包扎，2小时后拆除

12.以下哪种情况禁止在同侧肢体采集动脉血？

A.患者有糖尿病病史

B.同侧肢体曾行静脉输液

C.同侧肢体存在动静脉瘘或血栓

D.患者年龄70岁

13.动脉血气样本中混入气泡会导致？

A.PaO?降低，PaCO?升高

B.PaO?升高，PaCO?降低

C.pH值降低，HCO??升高

D.SaO?降低，BE（剩余碱）升高

14.为婴幼儿采集股动脉血时，穿刺点应选择？

A.腹股沟韧带中点下方1~2cm，股动脉搏动最明显处

B.腹股沟韧带上方2cm，股动脉搏动外侧

C.大腿内侧中1/3与内1/3交界处

D.髂前上棘与耻骨联合连线中点

15.动脉血气采集后，若样本中出现凝块，最可能的原因是？

A.肝素抗凝剂未完全排尽

B.穿刺时间过长

C.患者血小板计数过高

D.肝素浓度过低或预充量不足

16.关于动脉血气采集的操作前准备，错误的是？

A.核对患者姓名、床号、诊断及检测项目

B.评估患者意识状态、配合程度及穿刺部位皮肤情况

C.无需告知患者操作目的，直接执行

D.准备2ml或5ml无菌注射器、肝素溶液、无菌手套等

17.若患者正在接受高流量吸氧（6L/min），采集动脉血时应？

A.暂停吸氧30分钟后采集

B.保持吸氧浓度不变，采集后记录吸氧方式及流量

C.降低吸氧流量至2L/min后采集

D.改用鼻导管吸氧后采集

18.动脉血气分析中，pH值为7.32，PaCO?为50mmHg，HCO??为26mmol/L，提示？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中