巩膜裂伤修补术知情同意书.docx

巩膜裂伤修补术知情同意书

患者及家属朋友：

感谢您选择在我院接受治疗。为了让您充分了解巩膜裂伤修补术的相关信息，我们将以客观、全面的方式向您说明病情、手术必要性、操作过程、潜在风险及替代方案等关键内容。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向主管医生或责任护士提问，我们将耐心解答。

一、关于您当前的病情与手术必要性

您因（简要描述致伤原因，如“右眼被金属碎片击伤3小时”或“左眼拳击伤后眼痛、视力下降1天”）就诊，经眼科专科检查（包括裂隙灯显微镜、眼部B超、眼眶CT等），目前诊断为“（具体部位）巩膜裂伤”（如“右眼颞上方角巩膜裂伤伴虹膜脱出”“左眼赤道部巩膜裂伤合并脉络膜脱离”