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急救药品规范管理与使用指南

急救药品，作为应对突发疾病与意外伤害的第一道防线，其规范管理与科学使用直接关系到患者的生命安全与救治效果。无论是在医疗机构的急诊科室、病房，还是在院前急救、公共场所乃至家庭，一套完善的急救药品管理体系和清晰的使用指引都是不可或缺的。本文旨在从管理与使用两个核心维度，探讨如何建立科学、规范的急救药品管理机制，并确保其在关键时刻发挥最大效能。

一、急救药品的规范管理

急救药品的管理是一个系统性工程，需要从遴选、储存、效期、维护到人员职责等多个环节进行严格把控，确保药品的质量可靠、取用便捷、账目清晰。

（一）科学遴选与配置

急救药品的种类并非越多越好，而是应基于实际需求进行科学遴选。医疗机构应根据本单位的功能定位、常见急症谱、医护人员技术水平以及应急救援能力等因素，制定急救药品目录。此目录应定期（通常每年至少一次）组织相关专家进行评估和更新，以适应医学发展和临床需求的变化。对于非医疗机构，如企业、学校、社区等，则应侧重于配置处理常见意外伤害（如创伤、窒息）和急性病症（如心脏骤停、严重过敏反应）的基础急救药品和器材。遴选过程中，需优先选择疗效确切、安全性高、使用方便、易于储存且性价比合理的药品。

（二）严格储存与保管

药品的储存条件直接影响其质量稳定性。急救药品应储存在专用的急救箱、急救车或固定药柜内，确保：

*环境适宜：根据药品说明书要求，控制储存环境的温度、湿度和光照。多数药品需避光、阴凉干燥处保存，部分特殊药品（如某些生物制剂）需冷藏，但要注意防止冻结。

*安全可靠：存放位置应相对固定，易于识别和快速取用，同时具备防盗、防误用、防儿童接触的措施。

*分类存放：药品应按作用类别（如心血管类、呼吸类、中枢神经类、抗休克类、解毒类等）或使用频率进行分区、分层摆放，并贴有清晰的标签。标签内容应包括药品名称（通用名）、规格、剂量、生产厂家、批号、有效期等关键信息。易混淆的药品（如外观相似、名称相近）应分开存放，并加以醒目标识。

*专人负责：明确急救药品管理责任人，负责日常的检查、维护和补充工作。

（三）规范效期管理

急救药品的效期管理是杜绝使用过期药品的关键，必须高度重视：

*定期检查：建立定期清点和效期核查制度，每日或每周对急救药品进行检查，重点关注近效期药品（通常设定为有效期不足三个月或六个月）。

*先进先出：在补充药品时，坚持“先进先出”（FIFO）和“近效期先用”的原则，防止药品积压过期。

*效期预警：对近效期药品应设立明显的预警标识，并及时与药房或采购部门沟通，进行调换或申领。

*及时处理：对已过期、变质、破损或标签模糊不清的药品，应立即清理出库，并按照规定程序进行登记和销毁，严禁再次使用或随意丢弃。

（四）完善维护与清点

*定期维护：除效期检查外，还应检查药品的外观性状，如片剂有无潮解、变色、裂片，注射剂有无沉淀、浑浊、变色、漏气等。急救器械（如注射器、针头、喉镜等）也需一并检查其完好性和可用性。

*及时补充：建立急救药品消耗登记和补充流程。使用后应立即记录，并尽快补充至规定基数，确保急救药品随时处于备用状态。对于临时借用或演练使用，也需履行相应手续并及时归还或补充。

*账物相符：急救药品的管理应做到日清日结，确保账物相符，避免药品流失或积压。

（五）明确管理制度与职责

制定详细的急救药品管理制度和标准操作规程（SOP），明确各级人员的职责。例如，管理人员负责药品的申领、验收、储存、效期管理和维护；使用人员负责正确使用、及时记录和反馈；科室负责人或护士长负责监督检查制度的落实情况。同时，应建立急救药品管理档案，记录药品的采购、验收、领用、消耗、效期检查、维护等情况，以备追溯。

二、急救药品的科学使用

急救药品的使用具有极强的时间性和专业性，任何疏忽都可能导致严重后果。因此，使用者必须具备相应的专业知识和技能，并严格遵循使用原则。

（一）掌握使用原则

*“先救命，后治伤”：在紧急情况下，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、严重气道梗阻、大出血等。

*明确适应症与禁忌症：用药前必须明确诊断（或高度怀疑的诊断），严格掌握药品的适应症和禁忌症，避免盲目用药。

*准确核对：用药前务必仔细核对药品名称、规格、剂量、用法、时间、患者信息（在医疗机构内），确保“三查七对”落实到位。

*合理剂量与途径：根据患者的年龄、体重、病情等因素，选择合适的给药剂量和途径（如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服、吸入等）。

*密切观察反应：用药后应密切观察患者的病情变化及药物不良反应，一旦出现异常，立即采取相应措施。

*知情同意：在条件允许的情况下，对于有创操作或可能产生严重不良反应的药物，应向患者或其家属说明情况，征得同意。