2026年经鼻高流量氧疗相关知识试题.docVIP

经鼻高流量氧疗相关知识试题

一、选择题

1.经鼻高流量氧疗（HFNC）的流量范围通常为（）[单选题]*

A.1-5L/min

B.5-20L/min

C.20-60L/min

D.60-100L/min

答案：C

解析：HFNC的流量范围通常为20-60L/min，可提供稳定的高流量气体，减少空气稀释效应。

2.HFNC的主要生理学效应不包括（）[单选题]*

A.减少解剖死腔

B.提供一定水平的呼气末正压（PEEP）

C.降低氧浓度

D.改善黏膜纤毛清除功能

答案：C

解析：HFNC通过高流量气体减少死腔，产生PEEP效应，并促进纤毛运动，但不会降低氧浓度。

3.以下哪类患者不适合使用HFNC（）[单选题]*

A.轻中度低氧性呼吸衰竭

B.急性心源性肺水肿

C.严重二氧化碳潴留（PaCO?＞60mmHg）

D.拔管后的呼吸支持

答案：C

解析：严重二氧化碳潴留患者可能因HFNC的高流量气体加重CO?滞留，需谨慎使用。

4.HFNC与传统氧疗相比的优势是（）[多选题]*

A.提供更精确的氧浓度

B.减少呼吸功耗

C.无需湿化装置

D.降低鼻黏膜干燥风险

答案：A、B、D

解析：HFNC通过主动湿化减少黏膜干燥，高流量气体减少呼吸功耗，并能维持稳定的FiO?。

5.HFNC的湿化温度通常设置为（）[单选题]*

A.20-25℃

B.31-37℃

C.40-45℃

D.50-55℃

答案：B

解析：31-37℃的湿化温度可避免气道灼伤并确保气体充分湿化。

6.以下哪项是HFNC的禁忌证（）[单选题]*

A.呼吸频率＞30次/分

B.鼻腔严重畸形

C.轻度低氧血症（SpO?＞90%）

D.拔管后序贯治疗

答案：B

解析：鼻腔严重畸形可能导致气体输送受阻，影响疗效。

7.HFNC在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用正确的是（）[多选题]*

A.适用于PaO?/FiO?＜100mmHg的重度ARDS

B.可作为无创通气的替代方案

C.需密切监测氧合改善情况

D.优先用于血流动力学不稳定者

答案：B、C

解析：HFNC可用于轻中度ARDS，但重度ARDS需考虑有创通气；血流动力学不稳定者慎用。

8.HFNC的PEEP效应主要取决于（）[单选题]*

A.氧浓度设置

B.气体流量大小

C.患者呼吸频率

D.湿化器类型

答案：B

解析：流量越高，产生的PEEP效应越显著，通常流量＞30L/min时可产生2-5cmH?O的PEEP。

9.使用HFNC时，FiO?可调节范围为（）[单选题]*

A.21-30%

B.30-50%

C.50-100%

D.21-100%

答案：D

解析：HFNC的FiO?可通过空气-氧气混合器在21%-100%范围内精确调节。

10.HFNC对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的作用机制包括（）[多选题]*

A.减少吸气阻力

B.增加呼气末肺容积

C.降低PaCO?

D.改善通气/血流比

答案：A、B、D

解析：HFNC通过PEEP效应减少内源性PEEP，降低吸气功耗，但CO?潴留改善需结合通气策略。

11.儿童HFNC的初始流量设置通常为（）[单选题]*

A.1-2L/kg/min

B.2-4L/kg/min

C.4-6L/kg/min

D.6-8L/kg/min

答案：A

解析：儿童初始流量为1-2L/kg/min，根据病情调整，避免过度增加呼吸功耗。

12.HFNC在拔管后应用的主要目的是（）[单选题]*

A.替代有创通气

B.降低再插管率

C.治疗肺栓塞

D.改善心输出量

答案：B

解析：研究显示HFNC可降低拔管后低氧血症患者的再插管风险。

13.以下哪项参数是HFNC治疗失败的预警指标（）[多选题]*

A.ROX指数（SpO?/FiO?÷呼吸频率）＜3.0

B.呼吸频率持续＞35次/分

C.PaO?/FiO?＞300mmHg

D.血流动力学稳定

答案：A、B

解析：ROX指数＜3.0和呼吸频率升高提示治疗失败风险，需考虑升级呼吸支持。

14.HFNC与无创通气（NIV）的差异在于（）[单选题]*

A.HFNC不提供压力支持

B.NIV无需湿化

C.HFNC仅用于COP