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急性缺血性卒中-静脉溶栓策略总结2026

静脉溶栓治疗的通用原则如下：对患者进行快速评估以明确致残性神经功能缺损，随后对符合适应证者立即启动治疗。由于现有研究一致表明治疗效果具有高度时间依赖性；在条件允许时与患者或其授权代理人开展共同决策；静脉溶栓启动前需常规检测血糖；同时需建立标准化临床预案，以应对症状性颅内出血(sICH)、舌咽水肿等并发症。对于经纠正低血糖或高血糖后致残性缺损仍持续存在、存在轻至中度早期缺血性改变或已接受单药抗血小板治疗/双联抗血小板治疗

(DAPT)预处理的患者，仍可考虑静脉溶栓。但对于表现为轻度、非致残性神经功能缺损的超急性期患者不推荐行溶栓治疗