肱骨内上髁炎松解术知情同意书.docx

肱骨内上髁炎松解术知情同意书

患者姓名：___________性别：_____年龄：_____病历号：___________住院号：___________

一、当前病情与诊断依据

您因“右/左肘关节内侧疼痛伴功能受限____月/年”入院。经详细病史采集、体格检查及辅助检查（X线/超声/MRI提示：肱骨内上髁附着处肌腱增厚、局部水肿/钙化；肌骨超声可见伸屈肌腱起点处回声不均、血流信号增多；MRI显示T2加权像肌腱止点高信号影），结合您长期从事反复屈腕、旋前或握持动作的职业史（如教师、木工、厨师等）或运动史（如高尔夫、网球等），目前诊断为“右/左肱骨内上髁炎”（俗称“高尔