卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业实践能力应考重点详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业实践能力巩固重点

一、病毒性皮肤病

1.常见病毒性皮肤病

(1)带状疱疹

病因：水痘-带状疱疹病毒感染

临床表现：

沿单侧周围神经分布的簇集性水疱

神经痛

皮肤损害可伴有发热、乏力等全身症状

治疗：

抗病毒药物（阿昔洛韦等）

对症治疗（止痛、抗炎）

预防继发感染

(2)水痘

病因：水痘-带状疱疹病毒感染

临床表现：

全身出疱疹

皮疹特点：斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在

伴发热、乏力等

治疗：

隔离

抗病毒药物（主要用于免疫低下者）

对症治疗

(3)手足口病

病因：肠道病毒感染（以EV71、柯萨奇病毒为主）

临床表现：

手、足、口、臀部皮疹

部分患者可出现发热、精神差、咳嗽等症状

治疗：

对症支持治疗

抗病毒药物（主要用于EV71感染）

2.诊断要点

病史：接触史、发病过程

临床表现：皮疹特点、分布、伴随症状

实验室检查：病毒培养、抗原检测、抗体检测

二、细菌性皮肤病

1.常见细菌性皮肤病

(1)脓疱疮

病因：金黄色葡萄球菌、链球菌感染

临床表现：

丘脓疱疹、脓疱、结痂

好发于暴露部位

治疗：

外用抗生素（莫匹罗星等）

口服抗生素（用于广泛或严重感染）

(2)疖和疖病

病因：金黄色葡萄球菌感染

临床表现：

单个疖：红、肿、热、痛的局限性脓肿

疖病：反复发生多个疖

治疗：

抗生素治疗

切开引流

(3)丹毒

病因：链球菌感染

临床表现：

淋巴管炎、皮肤红肿

可伴发热、头痛等

治疗：

抗生素治疗（青霉素等）

卧床休息、抬高患肢

2.诊断要点

病史：接触史、发病过程

临床表现：皮损特点、分布、伴随症状

实验室检查：细菌培养、药敏试验

三、真菌性皮肤病

1.常见真菌性皮肤病

(1)头癣

病因：皮肤癣菌感染

临床表现：

斑癣型、黄癣型、黑癣型

可伴脱发

治疗：

外用抗真菌药物（酮康唑等）

口服抗真菌药物（伊曲康唑等）

(2)体癣

病因：皮肤癣菌感染

临床表现：

环形或半环形红斑、丘疹、水疱

好发于腋窝、腹股沟等部位

治疗：

外用抗真菌药物

保持皮肤干燥

(3)脚癣

病因：皮肤癣菌感染

临床表现：

水疱型、糜烂型、鳞屑型

可伴异味

治疗：

外用抗真菌药物

注意足部卫生

2.诊断要点

病史：接触史、发病过程

临床表现：皮损特点、分布

实验室检查：真菌直接镜检、真菌培养

四、免疫性皮肤病

1.常见免疫性皮肤病

(1)荨麻疹

病因：各种致敏因素引起IgE介导的过敏反应

临床表现：

皮肤风团、瘙痒

可伴血管性水肿

治疗：

抗组胺药物

皮质类固醇

(2)湿疹

病因：多种因素引起的迟发型过敏反应

临床表现：

瘙痒性皮肤病

皮损多样（红斑、丘疹、渗出、结痂）

治疗：

避免致敏因素

外用皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂

(3)天疱疮

病因：自身免疫病

临床表现：

剧烈瘙痒、水疱、糜烂

可累及黏膜

治疗：

皮质类固醇

免疫抑制剂

2.诊断要点

病史：过敏史、诱发因素

临床表现：皮损特点、分布、瘙痒程度

实验室检查：免疫荧光、直接免疫荧光

五、性传播疾病

1.常见性传播疾病

(1)淋病

病因：淋病奈瑟菌感染

临床表现：

男性：尿道口红肿、分泌物

女性：宫颈口红肿、分泌物、盆腔炎

治疗：

抗生素治疗（阿奇霉素等）

(2)衣原体感染

病因：沙眼衣原体感染

临床表现：

男性：尿道分泌物

女性：宫颈炎、盆腔炎

治疗：

抗生素治疗（阿奇霉素等）

(3)梅毒

病因：梅毒螺旋体感染

临床表现：

一期：硬下疳

二期：皮疹、黏膜损害

三期：器官损害

治疗：

青霉素治疗

2.诊断要点

病史：不洁性行为史

临床表现：皮损特点、分布

实验室检查：病原体检测、血清学检测

六、其他皮肤病

1.常见其他皮肤病

(1)皮肤瘙痒症

病因：多种因素引起的瘙痒

临床表现：

仅瘙痒，无原发皮损

可伴睡眠障碍

治疗：

抗组胺药物

皮质类固醇

(2)皮肤干燥症

病因：皮肤水分丢失

临床表现：

皮肤干燥、脱屑、瘙痒

治疗：

保湿剂

避免干燥环境

(3)色素性皮肤病

病因：色素沉着或脱失

临床表现：

黄褐斑、白癜风

治疗：

黄褐斑：氢醌、维A酸

白癜风：光疗、免疫调节剂

2.诊断要点

病史：诱发因素、发病过程

临床表现：皮损特点、分布

实验室检查：组织病理学检查

七、治疗原则

明确诊断：根据病史、临床表现、实验室检查综合判断

对因治疗：针对病因进行治疗

对症治疗：缓解症状，改善生活质量

预防复发：避免诱发因素，定期复查

八、注意事项

患者教育：告知患者疾病知识、治疗方法和注意事项

药物管理：合理用药，避免滥用抗生素和皮质类固醇

随访观察：定期复查，监测病情变化

卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业实践能力巩固难点

一、细胞与组织病理学

难点1：不同类型皮肤病的病理特征鉴别

脂溢性皮炎