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2026事业单位笔试-青海-青海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，45岁，尿频、尿急伴肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱底部多个菜花样肿物，最可能的诊断是？

A.膀胱炎

B.膀胱结核

C.膀胱癌

D.膀胱结石

【参考答案】C

【解析】膀胱镜下菜花样肿物是膀胱癌典型表现，结合血尿病史，诊断明确。膀胱炎以溃疡为主，结核可见颗粒状病灶，结石无肿物。

2、关于肾结核的治疗，下列哪项是正确？

A.单纯抗结核药物治疗

B.抗结核药联合膀胱冲洗

C.抗结核药联合手术切除

D.输血治疗

【参考答案】C

【解析】肾结核晚期需行肾切除术，早期可抗结核联合病灶清除术。单纯药物治疗无法彻底清除肾内病灶，输血与结核治疗无关。

3、输尿管结石直径＞6mm且无尿源性脓毒血症，首选的治疗方法是？

A.体外冲击波碎石

B.尿源性脓毒血症

C.药物排石

D.立即手术

【参考答案】C

【解析】＜6mm结石可药物排石，＞6mm需手术或碎石。选项B为干扰项，脓毒血症需紧急处理而非结石治疗。

4、前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的保守治疗药物是？

A.阿托品

B.赛车龙

C.硝苯地平

D.赛尼松

【参考答案】B

【解析】α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛前列腺平滑肌，缓解尿潴留。阿托品为M受体阻滞剂，用于前列腺增生合并心动过速。

5、肾积水合并急性肾损伤，最关键的紧急处理是？

A.高渗盐水

B.肾造瘘术

C.输血

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】肾积水需引流减轻肾压迫，造瘘术可缓解肾功能。高渗盐和输血用于纠正电解质紊乱，抗生素针对感染。

6、尿路感染患者首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.奥美拉唑

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】指南推荐氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合甲硝唑治疗复杂性尿路感染。头孢曲松适用于非复杂性病例，奥美拉唑为胃药。

7、膀胱镜检查用于哪种疾病的诊断？

A.肾结核

B.输尿管结石

C.膀胱癌

D.尿路梗阻

【参考答案】C

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜，诊断膀胱肿瘤。肾结核需尿培养+影像学，输尿管结石通过超声/CT诊断。

8、尿潴留患者出现尿路刺激征，最可能的原因是？

A.膀胱结石

B.膀胱炎

C.输尿管狭窄

D.前列腺增生

【参考答案】B

【解析】尿潴留合并尿痛/血尿提示感染，膀胱炎是常见病因。前列腺增生多为排尿困难而非潴留。

9、肾癌筛查的高危人群是？

A.30岁以下人群

B.长期吸烟者

C.既往肾病病史

D.女性人群

【参考答案】B

【解析】吸烟是肾癌主要危险因素，40岁以上吸烟者需定期超声筛查。女性发病率低于男性，但无性别特异性。

10、急性尿路梗阻的紧急处理是？

A.抗生素

B.尿道插管

C.输液

D.膀胱造瘘

【参考答案】B

【解析】急性梗阻需立即解除，导尿可暂时缓解。抗生素预防感染，输液纠正脱水，造瘘适用于长期梗阻。

11、患者男，45岁，主诉右肾区钝痛伴血尿3天，尿常规示WBC15-20/HP，尿培养回报大肠杆菌敏感。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.膀胱炎

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌是急性肾盂肾炎的常见致病菌，典型表现为尿路刺激征和血尿，需与肾结核（结核杆菌感染）、肾结石（血尿为主）及膀胱炎（无腰痛）鉴别。

12、肾积水最常见的原因是（）

A.输尿管狭窄

B.膀胱输尿管反流

C.肾动脉狭窄

D.前列腺增生

【参考答案】D

【解析】前列腺增生导致尿道梗阻是老年男性肾积水的最常见原因，其次为输尿管结石或狭窄。肾动脉狭窄多表现为慢性高血压，膀胱输尿管反流易引发上尿路感染。

13、尿路上皮癌最常见的病理类型是（）

A.透明细胞癌

B.移行细胞癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

【参考答案】B

【解析】移行细胞癌占尿路上皮癌的90%以上，好发于膀胱，与长期尿路刺激或结石相关。透明细胞癌多见于肾盂，腺癌和鳞状细胞癌较少见。

14、膀胱癌早期最常见的症状是（）

A.排尿困难

B.间歇性血尿

C.下肢水肿

D.腹痛

【参考答案】B

【解析】间歇性无痛性血尿是膀胱癌的典型早期症状，约80%患者以此就诊。排尿困难多见于前列腺癌或尿道狭窄，下肢水肿提示肾衰竭，腹痛多为肾盂肾炎表现。

15、前列腺增生的非手术治疗首选药物是（）

A.硝苯地平

B.坦索罗辛

C.多沙唑嗪

D.酚苄明

【参考答案】C

【解析】α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）是缓解前列腺增生症状的一线药物，可改善排尿困难。坦索罗辛用于症状严重的患者，酚苄明已逐渐被替代，硝苯地平主要用于高血压治疗。

16、肾损伤分级中，IV级损伤最可