2026版中级卫生职称-主治医师-核医学(中级)［代码：345］历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版中级卫生职称-主治医师-核医学(中级)［代码：345］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于放射性药物分类，下列哪项描述正确？

A.锝-99m主要用于甲状腺功能亢进治疗

B.碘-131常用于骨转移痛的姑息治疗

C.镓-68用于肿瘤代谢显像

D.钇-153仅用于肺癌介入治疗

【参考答案】C

【解析】锝-99m（B）为放射性示踪剂，用于全身显像；碘-131（A）用于甲状腺疾病治疗；镓-68（C）标记抗体用于肿瘤代谢显像；钇-153（D）用于骨转移治疗。正确答案为C。

2、放射性核素治疗骨转移痛的核素选择，下列哪项最适宜？

A.碘-131

B.锶-89

C.铯-137

D.镥-177

【参考答案】B

【解析】碘-131（A）主要用于甲状腺癌；锶-89（B）通过骨靶向释放β粒子，有效缓解骨转移疼痛；铯-137（C）半衰期长且无靶向性；镥-177（D）主要用于前列腺癌。正确答案为B。

3、患者因甲状腺功能亢进拟行放射性核素治疗，常用核素是（）

A.123I

B.131I

C.131I

D.1?F-FDG

A.123I（半衰期8天，用于碘代谢测定）

B.131I（半衰期8天，用于甲状腺疾病治疗）

C.1?F-FDG（半衰期110分钟，用于肿瘤代谢显像）

【参考答案】B

【解析】甲状腺疾病治疗首选131I，其半衰期与甲状腺组织代谢周期匹配，可精准破坏亢进甲状腺组织而不影响其他腺体。123I主要用于甲状腺摄碘率测定，1?F-FDG适用于肿瘤代谢显像，与题干治疗需求无关。选项B与C重复，但均正确指向131I。

4、骨转移瘤的放射性核素显像首选（）

A.131I

B.123I

C.1?F-FDG

D.131I

A.131I（用于甲状腺疾病）

B.123I（用于甲状腺疾病）

C.1?F-FDG（骨代谢显像）

【参考答案】C

【解析】骨转移瘤因肿瘤细胞代谢活跃，1?F-FDG可特异性被摄取，显像后通过SPECT或PET/CT观察骨代谢异常区域。131I/123I主要用于甲状腺疾病诊断或治疗，与骨转移瘤无直接关联。选项C正确对应骨转移瘤的代谢显像需求。

5、关于放射性核素在SPECT显像中的应用，下列哪项正确？

A.铀-238（半衰期45.6年）用于骨扫描

B.钇-90（半衰期64.8小时）用于心肌灌注显像

C.锝-99m（半衰期6小时）用于脑血流显像

D.镓-67（半衰期46.2小时）用于甲状腺功能检查

【参考答案】C

【解析】锝-99m是SPECT最常用核素，半衰期短（6小时）适合床旁显像，可进行心肌（Tc-99mSeMDP）、脑（Tc-99mHM-PAO）等血流显像。铀-238半衰期过长（45.6年）无法排出，钇-90半衰期64.8小时但主要用于放射栓塞（如钇-90微球治疗肝癌），镓-67半衰期46.2小时但主要用于肿瘤示踪（如镓-67DOTATATE）。

6、分化型甲状腺癌术后碘-131治疗的标准剂量范围是？

A.3.7-11.1MBq

B.131-154MBq

C.3.7-5.9MBq

D.1.1-3.7MBq

【参考答案】B

【解析】分化型甲状腺癌碘-131治疗剂量通常为131-154MBq（5-6mCi），该剂量可清除体内残留甲状腺组织及转移灶碘代谢产物。A选项（3.7-11.1MBq）是碘-131显像的剂量，C选项（3.7-5.9MBq）为甲状腺摄碘率检测剂量，D选项（1.1-3.7MBq）为甲状腺功能减退的替代治疗剂量。治疗需结合患者甲状腺残留量及远处转移情况调整，但标准剂量范围明确为131-154MBq。

7、分化型甲状腺癌术后分化治疗中，常用放射性药物是（）

A.131I（碘-131）

B.1?F-FDG

C.131I用于未分化癌

D.131I用于甲状腺炎

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌术后使用131I（半衰期8天）进行放射性碘清除，抑制甲状腺球蛋白和TSH水平。选项B为肿瘤代谢显像药物，C和D为错误适应症。131I治疗剂量通常为30-50mCi，需在甲状腺清除后使用。

8、骨转移瘤的核医学检查首选（）

A.131I骨显像

B.1?F-FDG全身显像

C.1??Tc-MDP骨扫描

D.131I甲状腺显像

【参考答案】C

【解析】骨转移瘤诊断首选1??Tc-MDP（半衰期6小时），通过骨代谢显像显示成骨活跃区。选项A为甲状腺疾病用药，B用于肿瘤代谢显像，D为甲状腺检查。骨扫描需在注射后2-4小时行平面及断层显像，敏感性高于131I。