骨科基础教学教案、讲稿.pdfVIP

骨科规培技能培训教案

课程名称技能培训专业外科学员2016级规培

授课时间2019-03-282小时授课地点技能培训中心

1、开放性伤口清创缝合术，1小时；

讲授题目

2、基本手术无菌操作（切开、止血（钳夹法）、打结、剪线、缝合）,1小时。

课型理论结合操作

1、掌握开放性伤口清创缝合适应症、清创缝合流程。

2、掌握切开、止血（钳夹法）、打结、剪线、缝合技术。

教学目的

3、了解特殊开放性伤口处理。

4、了解双手打结法、脉冲式伤口冲洗器、负压封闭引流技术（VSD）。

清创缝合目的5min切开5min

清创缝合适应症5min止血10min

清创缝合流程10min打结15min

清创缝合注意事项10min剪线5min

教学内容

时间分配

学员操作演示10min缝合15min

特殊开放性伤口处理10min提问及休息10min

提问及休息10min

骨科规培技能培训教案

1、清创缝合适应症、操作流程。

2、打结、缝合方法。

教学重点

清创缝合流程。

打结方法。

教学难点

缝合方法。

操作结合理论讲解，PPT。

教学方法手段教具学员操作指导

外科学教材第9版、实用骨科学第3版、高等院校技能操作辅助教材第3版

参考资料

授课教师Wsm职称副主任医师授课部门骨科规培基地

教研室

签名：2019年03月26日

审查意见

-2-

骨科规培技能培训讲稿

清创缝合术

一、1、清创术定义:对新鲜开放性污染伤口或可能污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、

切除失去生机的组织、缝合伤口。（鉴别：对于感染伤口不适行清创缝合，感染伤口需要切开引流、

抗感染治疗，待感染控制炎症消退后再次扩创缝合。）

2、清创缝合目的：使污染或可能污染伤口变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和

形态的恢复。

二、1、适应症：1.伤后6～8h以内者。2.伤口污染较轻，不超过伤后12h者。.头面部

伤口，一般在伤后24—48h以内，争取清创后一期缝合。

2、禁忌症：1、污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，

消毒周围皮肤后，敞开引流。即使伤后6-8小时内或更短时间皆不能缝合。2、污染较

轻，超出12小时非头面部伤口。可能细菌侵入繁殖，清创不能完全清除细菌，缝合

创口后感觉。3、患者严重损伤出现休克、昏迷等影响生命时先进行有效抢救生命治

疗，待情况稳定后及时行清创。（患者不能耐受清创术，可能死亡）。(注意：因开放性

伤口活动性出血致患者失血多，出现休克、生命危险，抗休克治疗同时行伤口紧急止

血，非手术手段不能有效止血时紧急进入手术室止血、清创，同时抗休克治疗，不能

有效止血抗休克治疗无效)。

三、术前准备：1.清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时

间进