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心肺复苏教案

课程名称

心肺复苏

授课类型

理论

授课对象

XXX

授课时数

2学时

授课时间

XXX

授课教师

XXX

教学内容

心脏骤停的原因

心脏骤停的诊断

心肺复苏术（CPR）

目的要求

熟悉：心脏骤停的原因

掌握：心脏骤停的诊断

掌握：徒手心肺复苏术

重点内容

心脏骤停诊断的依据

心肺复苏术的步骤

开放气道的方法

难点内容

人工呼吸的方法、时间及吹气量

胸外心脏按压的部位、速度、深度

胸外心脏按压与呼吸之比

胸外按压的有效指标

教学方法

讲示法、演示法

教学内容：

李某，45岁，房地产经理，家住一个小区的三楼。一天他讲起了他妻子的事：4个月前，他准备去上班，刚走到楼下，忽然听到女儿和母亲的叫喊声，回去一看，妻子面色发紫，呼吸、心跳也没有了。他赶快掏出手机，拨打了“120”，并且打通了他的朋友——急诊科主任的电话。救护车很快来了，急诊科主任也赶到了科室，抢救立刻开始了。但是，没过两天，她还是去世了。同学们，你说,他的妻子真的就非得离开这个日益

心脏骤停的原因

心血管疾病所导致的心源性猝死

意外伤害

药物中毒及过敏

医源性

电解质紊乱及酸碱失衡

迷走神经反射造成

心跳骤停诊断

主要依据

突然意识丧失

大动脉搏动消失

心电图心脏骤停的三种类型

心室纤维性颤动

心机的电——机械分离

心室停搏

次要依据

双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失。

自主呼吸完全消失、停止，或在短时间内呈叹息或点头状呼吸，以后迅速消失。

口唇、甲床和四肢末梢紫绀。

心肺复苏术

（一）.基础生命支持术BLS（Basicofsupport）

C人工循环

A开放气道

B人工呼吸

1、人工循环——C

胸外心脏按压的原理

——心脏泵机制学说：在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室回复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。

——胸腔泵机制学说：在对胸腔挤压时，心脏仅是一个被动的管道。

单人徒手心肺复苏术步骤、方法及注意要点

判断意识

一看:看形态.面色.瞳孔

2）应用辅助设备和特殊技术

3）药物治疗

4）心电图监护

5）电除颤

1、呼吸功能维护

1）进一步开放气道

气囊面罩的使用、气管插管

有创伤性气道开放：气管切开

2）机械通气

2、循环功能的维持

1）除颤按心跳停止时心电活动类型，选择心脏电治疗

除颤前用肾上腺素1mg，使细颤变为粗颤

启动能量：单相波为360J，双相波为150—200J

电极板的位置：一个电极板放在右锁骨下，另一个电极板放在左腋前线，第五肋间。

2）心脏复苏药物的应用

肾上腺素（心脏复苏首选药）、异丙肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠。

3）给药途径：

静脉给药：首选上腔静脉系统的血管，通常采用肘前静脉。

气管内给药：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、溴苄胺均能气管给药;但碳酸氢钠不能经气管给药。

不宜心内注射

肌肉注射：无效

（三）.第三期复苏——持续生命支持

1、脑复苏

2、维护呼吸、循环稳定

3、防止肾衰

4、防止消化道出血

小结:通过我们大家的学习，同学们是否掌握了心脏骤停的原因、诊断及心肺复苏术的实施，而在临床上心肺复苏术的实施是在急救护理技术中是相当重要的一个部分。

课后作业：

一、填空题：

1、开放气道有（）、（）、（）方法

2单人操作按压与呼吸之比是（）

二、选择题

1、口对口人工呼吸必须要到达（）时间

A.1秒钟B2秒钟C3秒钟D.4秒钟

2、成人胸骨下压深度为（）

A.4~5厘米B.5~6厘米C6~7厘米D7~8厘米

3、人工呼吸时每次吹气量要达到（）

A200毫升B400毫升C600毫升D1000毫升

4、除颤前所应用的药是（）

A阿托品B硫酸镁C肾上腺素D多巴胺

简答题

心脏骤停有哪些原因？

心脏骤停的诊断是通过那些依据来诊断的？

基础生命支持术包括哪些内容？

胸外按压的有效指标包括哪些内容？