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医疗废弃物分类与处理操作规范

医疗废弃物的科学分类与规范处理，是医疗机构感染控制、环境保护及医护人员职业安全的重要环节。其管理水平直接反映了医疗机构的整体管理质量与社会责任意识。本文旨在结合实践经验，系统阐述医疗废弃物的分类标准与各环节处理操作要点，为相关从业人员提供具有指导性的操作规范。

一、医疗废弃物的分类界定

医疗废弃物的分类是处理工作的基础，精准的分类是确保后续处理安全、合规、高效的前提。根据其危害特性及处理方式的不同，通常可分为以下几类：

（一）感染性废物

此类废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的风险，是医疗废弃物中最为常见且需要重点关注的类别。主要包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如使用后的棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、废弃的被服等；医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器；各种废弃的医学标本等。

（二）病理性废物

主要指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。具体包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；医学实验动物的组织、尸体等。此类废物的处理需特别注意生物安全性和伦理要求。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这是操作中最易导致职业暴露的一类废物，常见的有：废弃的针头、针尖、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。例如：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。此类废物处理不当，极易造成环境污染。

二、医疗废弃物的处理操作规范

医疗废弃物的处理是一个环环相扣的系统工程，任何一个环节的疏漏都可能导致严重后果。必须严格遵循操作规程，确保全程可控、安全无害。

（一）收集环节

收集是处理流程的第一道关口，规范收集是防止污染扩散的基础。

1.容器要求：应使用有明显标识的专用收集容器。感染性废物、病理性废物应使用有盖的黄色硬质塑料桶或专用包装袋；损伤性废物必须装入防刺穿、防渗漏的专用利器盒中，利器盒应坚韧耐用，不易破损。容器或包装袋应具有防渗漏、防破裂性能。

2.分类收集：严格按照上述分类标准进行分类收集，禁止将不同类别废物混放。尤其注意，药物性废物和化学性废物通常需要与其他类别废物分开收集，并根据其特性选择合适的容器和收集方式。

3.操作要求：收集过程中，操作人员应穿戴好个人防护用品，如工作帽、医用外科口罩、防护服、手套等。动作应轻柔，避免产生扬尘和气溶胶。对于感染性废物，应确保无破损、无渗漏。利器盒一旦投入使用，应立即盖上，装满至3/4时必须封口，以防锐器外露。

4.即时处理：使用后的医疗废弃物应及时清理，不得随意丢弃或长时间堆积在工作区域。

（二）内部转运

医疗废弃物在医疗机构内部的转运，需确保安全、及时、无泄漏。

1.转运工具：应使用专用的封闭式转运车或转运箱，定期清洁消毒，保持密闭完好，防止在转运过程中发生渗漏、遗撒。转运工具应有明显的医疗废物标识。

2.转运路线：应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，避开诊疗高峰时段。

3.转运操作：转运人员在转运前应检查包装是否完好、标识是否清晰。转运过程中应轻拿轻放，避免剧烈颠簸导致容器破损或内容物泄漏。转运至暂存点后，应与暂存点管理人员做好交接登记。

（三）暂时贮存

医疗机构应设置符合规定的医疗废弃物暂时贮存设施或设备。

1.暂存点要求：暂存点应设在医疗机构相对独立、远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的地方，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。室内应保持通风、清洁。

2.贮存管理：不同类别医疗废弃物应分区存放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分别存放于不同的专用容器或区域。医疗废弃物暂时贮存的时间不得超过规定时限，通常不超过48小时。对于病理性废物，尤其是人体组织、器官等，应有更严格的贮存和处置时限。

3.记录与追溯：暂存点应有详细的出入库登记记录，包括医疗废弃物的类别、数量、产生科室、转运人员、接收单位等信息，确保可追溯。

（四）处置环节

医疗废弃物的最终处置必须交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位进行。

1.交接管理：医疗机构与处置单位之间应建