呼吸治疗师面试常见问题及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年呼吸治疗师面试常见问题及答案

一、专业基础知识（共10题，每题10分，总分100分）

1.题1（10分）：请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点及其对呼吸功能的影响。

答案：COPD的病理生理特点主要包括气道炎症、黏液高分泌、气道重塑和肺气肿。慢性炎症导致气道壁增厚、黏液分泌增多，引起气道狭窄和气流受限。肺气肿则表现为肺泡壁破坏、肺泡融合，导致肺弹性回缩力下降，通气/血流比例失调。这些变化共同导致呼吸困难、气体交换障碍和运动耐力下降。

解析：考察考生对COPD核心病理生理机制的理解，需结合临床实际解释其对呼吸功能的影响。

2.题2（10分）：如何区分急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和重症肺炎引起的呼吸衰竭？

答案：ARDS的病理特征是弥漫性肺泡-毛细血管屏障损伤，导致肺水肿和肺实变，X线表现为双肺弥漫性浸润影，且肺外器官损伤（如肾衰竭）常见。重症肺炎引起的呼吸衰竭则多伴有局部化肺炎灶，X线可见consolidation，且感染指标（如血培养、痰培养）阳性。

解析：考察鉴别诊断能力，需结合影像学、实验室检查及临床特征进行区分。

3.题3（10分）：机械通气的肺保护性策略包括哪些？

答案：肺保护性通气策略主要包括低潮气量（≤6mL/kg预计体重）、限制平台压（≤30cmH?O）、高呼吸频率（维持PaCO?在正常高值）以及肺复张技术（如周期性呼气末正压PEEP）。这些措施旨在减少肺泡塌陷和过度膨胀，降低呼吸机相关性肺损伤（VILI）。

解析：考察对现代机械通气理念的掌握，需结合ARDS网络共识解释肺保护性策略的原理。

4.题4（10分）：如何评估患者氧疗的需求？常用氧疗方式有哪些？

答案：氧疗需求评估主要通过血氧饱和度（SpO?）和动脉血气分析（PaO?、PaCO?）。常用氧疗方式包括鼻导管吸氧（低流量用于低氧血症，高流量用于无二氧化碳潴留的呼吸衰竭）、面罩吸氧、高流量鼻导管（HFNC）和有创机械通气。需根据血气指标和患者耐受性选择合适的氧疗方式。

解析：考察氧疗的规范化评估和选择能力，需结合不同临床场景给出合理方案。

5.题5（10分）：肺功能测试（PFTs）中，FEV?/FVC比值的意义是什么？如何判断阻塞性通气功能障碍？

答案：FEV?/FVC比值反映气道受限程度。正常值≥0.70，若＜0.70提示阻塞性通气功能障碍，如COPD或哮喘。FEV?%预计值＜80%进一步支持诊断。

解析：考察对肺功能指标的解读能力，需结合临床病史和检查结果综合分析。

6.题6（10分）：如何进行无创正压通气（NIV）的参数设置？

答案：NIV参数设置需根据患者情况调整：压力支持（PS）通常5-20cmH?O，PEEP5-15cmH?O，呼吸频率10-20次/分。需监测患者耐受性（如呼吸努力、血氧饱和度），若患者不能配合或血氧恶化需转为有创通气。

解析：考察NIV的规范化操作，需强调个体化调整和并发症防治。

7.题7（10分）：胸腔闭式引流术的常见并发症有哪些？如何处理？

答案：常见并发症包括引流管堵塞、气胸、感染、皮下气肿和引流过度。处理措施包括保持引流管通畅、监测水封瓶波动、控制引流速度、预防性使用抗生素（若怀疑感染）、必要时调整引流参数或拔管。

解析：考察对胸腔闭式引流并发症的识别和处理能力。

8.题8（10分）：如何评估呼吸肌疲劳？

答案：呼吸肌疲劳可通过临床体征（如三凹征、呼吸急促）、血气分析（高碳酸血症）、最大自主通气量（MVV）下降、压力-容积环异常（如高原现象）或无创通气支持情况评估。

解析：考察对呼吸肌功能监测的综合能力，需结合多种评估手段。

9.题9（10分）：长期家庭氧疗（LTOT）的适应证是什么？如何监测疗效？

答案：LTOT适应证包括慢性低氧血症（PaO?＜55mmHg或SaO?＜88%）伴二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg）或无二氧化碳潴留的低氧血症。疗效监测主要通过血氧饱和度监测、症状改善（如活动耐力提升）及生活质量评估。

解析：考察对LTOT的规范化应用，需结合患者具体情况制定监测方案。

10.题10（10分）：如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？

答案：VAP预防措施包括口腔护理、床头抬高30°、声门下分泌物引流、呼吸机参数优化、避免误吸、早期活动等。需遵循集束化策略（Bundle）以降低感染风险。

解析：考察对VAP预防措施的系统性掌握，需结合循证医学证据。

二、临床实践能力（共10题，每题10分，总分100分）

1.题11（10分）：患者为68岁男性，COPD病史10年，今日因急性加重入院，血气分析：PaO?48mmHg，PaCO?65mmHg，pH7.32