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ICU注射泵故障应急预案演练脚本

演练时间：X年X月X日15:00-15:40

演练地点：ICU病房3床单元、医护站、设备科值班室

参演人员：

-责任护士甲：李护士（3床管床护士，负责患者基础护理、用药执行及病情观察）

-责任护士乙：张护士（协助处理故障、准备备用设备及记录）

-值班医师：王医师（负责评估患者病情、调整治疗方案）

-设备科专员：刘工（负责注射泵故障排查、维修指导）

-模拟患者：赵XX，男，68岁，诊断为“感染性休克、多器官功能障碍综合征”，目前持续微量泵入去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)维持血压，同时泵入咪达唑仑2mg/h镇静，患者意识镇静状态（Ramsay评分3分），生命体征：体温38.2℃，心率96次/分，血压105/62mmHg，SPO?96%（经鼻高流量吸氧，氧流量40L/min，FiO?50%）

演练流程

第一阶段：故障发现与初步处置（15:00-15:05）

15:00，责任护士李护士按照ICU床边交接流程，正在为3床赵XX进行每15分钟一次的生命体征及治疗设备巡查。当她走到患者床旁时，发现右侧微量注射泵（型号：史密斯WZ-50C6）屏幕突然亮起红色故障警示灯，同时发出连续蜂鸣报警，屏幕显示“E03：推送机构故障”。

李护士立即上前，首先触摸注射泵的推注杆，发现推注杆处于半停滞状态，并未按照预设速度推进注射器活塞。她第一时间关闭注射泵的报警音量旋钮，避免持续报警刺激患者及周围病房的危重患者，随后立即用手固定注射器活塞（防止因推注杆故障导致药物输注中断或速度失控），同时低头观察患者的意识状态：患者仍处于闭目镇静状态，未因报警出现躁动，但她迅速将手搭在患者桡动脉上，快速评估桡动脉搏动强度，与15分钟前的搏动情况对比，未发现明显减弱。

“王医师，3床微量泵报警故障！”李护士一边固定注射器，一边用床头呼叫器向值班医师王医师发出呼叫，同时转头对旁边协助整理用物的张护士说：“张护士，麻烦你立即拿一台备用微量泵到3床，同时把抢救车推过来，再准备一支10ml注射器抽取生理盐水0.9%备用！”

张护士听到指令后，立即转身快速走向医护站的备用设备柜，取出预先处于待机状态的备用微量注射泵（型号：贝朗PerfusorSpace），同时按下抢救车的快速解锁键，将抢救车推至3床床尾，随后快速抽取10ml生理盐水放置在治疗盘内，返回床旁待命。

15:02，王医师听到呼叫后，手持听诊器迅速赶到3床床旁。李护士立即汇报：“王医师，患者目前泵入去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)、咪达唑仑2mg/h，注射泵突发E03推送机构故障，推注杆停滞，我已经固定了注射器活塞，现在患者意识还是Ramsay3分，桡动脉搏动和之前差不多，刚测的无创血压是100/58mmHg，比15分钟前降了3/4mmHg。”

王医师立即用听诊器听诊患者心率（98次/分，律齐），同时观察心电监护仪的有创动脉血压波形（患者因休克已行右侧桡动脉穿刺置管）：有创血压波形振幅较前略有降低，平均动脉压从68mmHg降至62mmHg。他快速判断：“患者目前血压虽有小幅下降，但尚未出现休克加重表现，考虑是去甲肾上腺素输注中断约2分钟导致的一过性波动，先立即恢复去甲肾上腺素输注，避免血压进一步下降。”

李护士接到医嘱后，立即将原注射器从故障注射泵上取下，注意保持注射器活塞的位置不变（防止药物过量或不足），同时张护士将备用微量泵连接好电源并开机，确认备用泵处于正常待机状态后，李护士将装有去甲肾上腺素的注射器安装到备用泵上，严格核对注射器型号（50ml）、药物名称、浓度、剂量后，快速设置泵入速度：“去甲肾上腺素，体重65kg，0.5μg/(kg·min)，换算后为1.95mg/h，设置速度2ml/h（注射器内药物浓度为：去甲肾上腺素2mg溶于48ml生理盐水，浓度为0.04mg/ml）”。张护士在旁边进行双人核对，确认参数无误后，李护士按下启动键，备用泵开始正常推注，屏幕显示当前推注速度2ml/h，推注杆匀速推进活塞。

随后，李护士立即处理另一台故障泵上的咪达唑仑注射器：由于咪达唑仑属于镇静药物，短时间中断（3分钟内）不会立即导致患者躁动，她将注射器取下后，先观察患者的镇静状态，患者仍未睁眼，Ramsay评分仍为3分，遂将注射器安装到床旁另一台备用的双通道注射泵上（此前用于泵入肠内营养，目前肠内营养已暂停），设置速度2mg/h，双人核对后启动泵入，确认推注正常。

15:05，李护士再次测量患者有创动脉血压，平均动脉压回升至67mmHg，心率94次/分，SPO?97%，患者生命体征恢复至故障前水平。她将故障注射泵从床旁输液架上取下，放置在治疗车下层，贴上红色“故障设备”标识，避免被误用于其他患者。

第二阶段：病情监测与故障上报（15:05-15:15）