河北工业大学毕业生登记表.pdfVIP

河北工业大学成人高等教育毕业生登记表

专业

学制

姓名

填表日期年月日

河北工业大学继续教育学院制定

像

姓名性别片

曾用名出生年月

籍贯民族

现在家庭住址

本人身体健康身份证号

状况

何时何地何人

介绍参加共产

党或共青团

婚否？

对方姓名、政

治面目，现在

何处、任何职

务

家庭经济情况

及主要经济来

源

何时何地因何

原因受过何种

奖励和处分

本人学历及社会经历

自何年何月起至何年在何地、何校（或单证明人

何月止位）学习（或任何职）现在何处

家庭主要成员

和主要社会关

系，他们的姓

名、年龄，在何

地、何单位、任

何职，政治面

貌，现在与本人

的关系如何

家庭主要成员

和主要社会关

系中有无被杀、

关、管的，与本

人关系如何

自我鉴定：

本人签名

年月日

班

委

鉴

定

班长签字

年月日

学

校

组

织

意公章

见年月日

毕业实习

单位和主

要内容

毕业论文

题目或毕

业设计

有和特长

懂何种外

语程度如

何

备

注