桡骨小头骨折切开复位内固定术知情同意书.docx

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桡骨小头骨折切开复位内固定术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

尊敬的患者及家属:

为了让您充分了解桡骨小头骨折切开复位内固定术的相关信息,保障您的知情权利与自主选择权利,我们将通过以下内容向您详细说明手术的必要性、风险、替代方案及注意事项。请您仔细阅读并与医生充分沟通后,再决定是否同意手术。

一、您当前的病情与手术必要性

您因“__________”(如“外伤致右肘肿痛、活动受限X天”)入院,经X线、CT(必要时MRI)等检查,诊断为“__________”(如“右侧桡骨小头

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