2026年深静脉血栓管理试题及答案.doc

深静脉血栓管理试题及答案

一、选择题

1.深静脉血栓（DVT）最常见的发生部位是（）[单选题]*

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.盆腔静脉

D.颅内静脉

答案：B

原因：下肢深静脉（尤其是腓肠肌静脉丛和股静脉）是DVT最常见的发生部位，因下肢血流缓慢、静脉瓣结构及重力作用易形成血栓。

2.下列哪项是深静脉血栓形成的Virchow三要素之一（）[单选题]*

A.高脂血症

B.血管内皮损伤

C.血小板减少

D.低蛋白血症

答案：B

原因：Virchow三要素包括血流淤滞、血管内皮损伤和高凝状态，高脂血症和低蛋白血症并非直接相关因素。

3.诊断深静脉血栓的首选影像学检查是（）[单选题]*

A.X线平片

B.超声多普勒

C.CT血管造影

D.磁共振静脉成像

答案：B

原因：超声多普勒无创、便捷且敏感性高，是DVT的首选筛查工具。

4.下列哪项不属于深静脉血栓的典型临床表现（）[单选题]*

A.患肢肿胀

B.局部皮温升高

C.搏动性肿块

D.Homans征阳性

答案：C

原因：搏动性肿块提示动脉病变，DVT表现为非搏动性肿胀；Homans征（足背屈时小腿疼痛）为DVT的潜在体征。

5.深静脉血栓患者抗凝治疗的首选药物是（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.氯吡格雷

答案：C

原因：低分子肝素起效快、无需监测INR，是急性期首选；华法林需重叠使用，阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板治疗。

6.下列哪项是深静脉血栓的严重并发症（）[多选题]*

A.肺栓塞

B.血栓后综合征

C.下肢坏疽

D.感染性休克

答案：A、B

原因：肺栓塞是DVT最危险的并发症，血栓后综合征因静脉瓣破坏导致慢性水肿；下肢坏疽和感染性休克与DVT无直接关联。

7.深静脉血栓患者使用华法林时需监测的指标是（）[单选题]*

A.血小板计数

B.国际标准化比值（INR）

C.D-二聚体

D.纤维蛋白原

答案：B

原因：华法林的抗凝效果通过INR评估，目标范围为2-3；其他指标不直接反映华法林疗效。

8.下列哪类患者需预防性使用抗凝药物以降低DVT风险（）[多选题]*

A.长期卧床的卒中患者

B.髋关节置换术后患者

C.健康成年人

D.妊娠期妇女

答案：A、B

原因：卒中及骨科大手术患者为DVT高危人群，需药物预防；健康成年人及无高危因素的孕妇无需常规抗凝。

9.深静脉血栓患者禁用下列哪项治疗（）[单选题]*

A.加压弹力袜

B.早期下床活动

C.患肢按摩

D.抗凝治疗

答案：C

原因：患肢按摩可能导致血栓脱落引发肺栓塞，其他选项均为DVT的标准管理措施。

10.诊断肺栓塞时，D-二聚体的临床意义是（）[单选题]*

A.确诊依据

B.排除价值

C.评估出血风险

D.指导抗凝疗程

答案：B

原因：D-二聚体阴性可基本排除急性VTE，但阳性特异性低，需结合其他检查确诊。

11.深静脉血栓患者抗凝疗程通常为（）[单选题]*

A.1周

B.1-3个月

C.6-12个月

D.终身

答案：B

原因：首次发作且诱因明确者需抗凝3个月；特发性或复发患者可能需延长疗程。

12.下列哪项不是血栓后综合征的表现（）[单选题]*

A.慢性下肢水肿

B.皮肤色素沉着

C.间歇性跛行

D.静脉性溃疡

答案：C

原因：间歇性跛行为动脉缺血表现，其余选项均为静脉高压导致的血栓后综合征特征。

13.下腔静脉滤器置入的适应证是（）[多选题]*

A.抗凝禁忌的DVT患者

B.复发性肺栓塞

C.所有DVT患者

D.预防术后DVT

答案：A、B

原因：滤器仅用于抗凝禁忌或抗凝治疗中仍发生肺栓塞者，不推荐作为常规预防手段。

14.深静脉血栓患者健康教育内容不包括（）[单选题]*

A.避免久坐久站

B.戒烟

C.剧烈运动促进循环

D.遵医嘱用药

答案：C

原因：剧烈运动可能增加血栓脱落风险，应鼓励适度活动如步行。

15.与深静脉血栓形成相关性最强的遗传性疾病是（）[单选题]*

A.血友病

B.因子VLeiden突变

C.地中海贫血

D.镰状细胞贫血

答案：B

原因：因子VLeiden突变导致活化蛋白C抵抗，是遗传性易栓症的最常见