2026年手术切口分级标准试题及答案.doc

手术切口分级标准试题及答案

一、选择题

1.根据美国CDC手术切口分类标准，清洁切口（ClassI）的定义是（）[单选题]*

A.手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌腔道

B.手术进入有菌腔道但无明显污染

C.手术区域存在急性炎症或感染

D.手术涉及开放性创伤或严重污染

答案：A

解析：清洁切口（ClassI）指手术未涉及有菌腔道（如呼吸道、消化道等），且无感染或炎症表现。

2.下列哪类手术切口属于清洁-污染切口（ClassII）（）[单选题]*

A.甲状腺切除术

B.阑尾切除术（无穿孔）

C.开放性骨折清创术

D.腹腔脓肿引流术

答案：B

解析：阑尾切除术（无穿孔）涉及消化道但无显著污染，符合ClassII标准；A为ClassI，C和D为ClassIII或IV。

3.污染切口（ClassIII）的典型特征是（）[单选题]*

A.手术区域存在急性非化脓性炎症

B.手术中无菌技术被破坏

C.手术涉及开放性创伤或胃肠道内容物泄漏

D.手术区域有坏死组织

答案：C

解析：ClassIII指手术区域因创伤、胃肠道内容物泄漏等导致直接污染，A和B不全面，D更接近ClassIV。

4.下列哪项属于污秽-感染切口（ClassIV）（）[多选题]*

A.穿孔性阑尾炎手术

B.糖尿病足坏死组织清创术

C.择期疝修补术

D.外伤后6小时内的伤口缝合

答案：AB

解析：ClassIV指术前已存在感染或坏死组织（如穿孔性阑尾炎、糖尿病足感染），C为ClassI，D为ClassIII。

5.手术切口分级的主要临床意义是（）[单选题]*

A.决定手术时间长短

B.预测术后感染风险并指导抗生素使用

C.选择缝合材料

D.评估患者麻醉耐受性

答案：B

解析：切口分级直接关联感染风险，ClassI-IV的感染率依次升高，是预防性抗生素使用的重要依据。

6.心脏搭桥手术（使用自体血管）的切口通常属于（）[单选题]*

A.ClassI

B.ClassII

C.ClassIII

D.ClassIV

答案：A

解析：心脏搭桥术未进入有菌腔道，且为无菌操作，符合ClassI标准。

7.结肠癌根治术（术前肠道准备充分）的切口分类是（）[单选题]*

A.ClassI

B.ClassII

C.ClassIII

D.ClassIV

答案：B

解析：尽管有肠道准备，结肠手术仍涉及潜在污染，属于ClassII。

8.下列哪种情况需将切口升级为更高分类（）[多选题]*

A.手术中意外进入有菌腔道

B.患者术前存在无症状菌尿

C.手术时间超过3小时

D.术中发现脓性分泌物

答案：AD

解析：A和D直接增加污染或感染风险，需升级分类；B和C不直接改变切口性质。

9.关于ClassII切口，正确的是（）[单选题]*

A.术后感染率低于5%

B.必须使用广谱抗生素

C.仅适用于急诊手术

D.无需预防性抗生素

答案：A

解析：ClassII切口感染率通常为5%-10%，低于ClassIII/IV，但高于ClassI；抗生素使用需根据指南。

10.开放性骨折清创术的切口分类是（）[单选题]*

A.ClassI

B.ClassII

C.ClassIII

D.ClassIV

答案：C

解析：开放性骨折因创伤污染属于ClassIII，若已有感染则升级为ClassIV。

11.手术切口分级不依赖于（）[单选题]*

A.手术部位

B.术中污染程度

C.患者年龄

D.术前感染状态

答案：C

解析：分级依据手术部位、污染和感染状态，与年龄无关。

12.下列手术中切口分类最高的是（）[单选题]*

A.乳腺纤维瘤切除术

B.胆囊切除术（无胆汁泄漏）

C.肠穿孔修补术

D.关节置换术

答案：C

解析：肠穿孔修补术为ClassIII或IV，高于A（ClassI）、B（ClassII）和D（ClassI）。

13.预防ClassI切口感染的关键措施是（）[多选题]*

A.严格无菌技术

B.术前剃毛

C.常规使用万古霉素

D.缩短术前住院时间

答案：AD

解析：无菌技术和减少院内暴露可降低感染风险；B可能增加微创伤，C不推荐常规使用。

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