中医医案——食积发热.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

大安丸治疗食积发热

病案：刘某，男，7岁。

初诊：1988年11月9日。

主诉及病史：无恶寒，发热，体温为37.8～38.4℃，无汗，无鼻塞，流涕，无咳嗽等症。纳少，厌食，时腹疼；大便偏干，日一行；眠差，盗汗，睡眠则卧不宁，小便黄，头汗出。

诊查：舌尖红，舌苔薄黄中间腻，脉弦滑有力。

辨证：此为食积发热。

治法：消食导滞，健脾和胃。

处方：大安丸加减。

茯苓10g白术10g陈皮8g法半夏10g神曲10g枳实8g竹茹8g连翘10g焦三仙30g焦槟榔8g6剂

服药后体温逐渐降至正常，饮食好转，二便自调，症状基本消失。再进上方药3剂，巩固疗效，并嘱其注意饮食、避风寒。

按语大安丸即保和丸加白术而成，为治一切食积之方，它可以消食导滞、健脾和胃，主治饮食不消、气虚邪微以及小儿食积。保和丸多白术一味，是消中兼补，即消食之中兼有健脾之功。正如《素问·痹论》所说“饮食自倍，肠胃乃伤”。此类疾病多系饮食不节、暴饮暴食、家长喂养不当所致。现在多数家长喂养小孩过饱，望子成龙心切，滥用补品，小儿又不知节制，造成食积。小儿为“稚阴稚阳之体”，一般来讲，食积消则病除。本例在于饮食失节，食积化热，肠胃阻滞，浊气上逆，引起发热。有似外感，但脉不浮，腹时痛，不欲食，舌苔中间黄腻，则为内伤饮食可知。高老谓之曰:“病机在里而非表，在胃不在肺，其治则不同于外感，而重在消积导滞、健脾和胃，故调理肠胃而诸症悉平。”

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P511-512，高辉远医案。

高辉远，名达，号后可楼主人，湖北蕲春县人，1922年生于中医世家。自幼立志继承家学，十余岁时随父边学医籍，边侍诊，得薪传之秘。18岁独立行医，迄今已60年。解放后，在党的中医政策鼓舞下，参加过地、省和中央三次进修学习，以优异成绩结业，荣留任用。1954年中医进修学校结业后，参加中医研究院的筹建工作，继续在该院从事医疗教学和科研工作。1958年因周恩来总理的关怀被安排为著名中医学家蒲辅周的学生和助手，继承整理蒲老的学术思想和医疗经验，进行肿瘤、乙型脑炎、小儿腺病毒肺炎等疾病辨证论治的研究，发表多篇学术论文，出版有《中医对几种急性传染病的辨证论治》、《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》等专著。1971年调部队三○五医院担负医疗保健任务，研究呼吸“四病”、糖尿病、冠心病等老年病，取得较好的成绩。

高教授数十年来重视理论，坚持临床，致力于常见病与疑难病的研究，有较深的理论素养和丰富的医疗经验，特别是对老年病的治疗和老年保健工作卓有建树，是医术精湛的保健专家，在国内有较高的威望。曾任解放军三○五医院主任医师、中医科主任，中医老年医学会主任委员，中国中医研究院研究生部客座教授，北京中医学院名誉教授，中华全国中医学会副会长，中国中西医结合研究会常务理事，解放军中医学会副会长，国家科委中医专业组委员，国家卫生部科学委员会委员，《中医杂志》、《中国医药学报》、《中西医结合杂志》等杂志编委和编委会副主任等职。