中医医案——发热（十）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

加味逍遥散治疗发热

病案：黎某，男，71岁。

初诊：1988年5月3日。

主诉及病史：自1988年3月开始发热，体温可达39℃，间断性发热，有寒战。在美国曾做过化验检查，既非疟疾，也非感染，一切化验指标均正常。曾在香港、广州、上海、武汉请西医专家、教授会诊，未有明确结论，同时服用过的中药有小柴胡汤、蒿芩清胆汤、三仁汤、补中益气汤等，但效果不理想。高老仔细询问病情，有胸脘胀满不舒、恶心欲吐、不思饮食、有厌食感，大小便正常，烦躁。

诊查：舌质稍红，苔薄黄，脉弦。

辨证：肝郁化火，木克脾土，脾失健运。

治法：疏肝解郁，健脾和营。

处方：加味逍遥散。

银柴胡15g赤芍10g茯苓10g白术10g炙甘草5g丹皮8g茵陈15g栀子8g当归10g香附10g郁金10g薄荷8g生姜3片大枣5枚6剂

服用上方药后病人未再发热，同时游览了长城、天坛，自诉仍大便干燥、乏力。舌脉如前。上方加麻仁15g，再进药6剂。

服用12剂药，体温未见波动，症状也基本消失。要求带中药回家服用，巩固疗效。

按语肝为藏血之脏，性喜条达而恶抑郁，主疏泄，体阴而用阳，若七情郁结、木失条达，血虚固可生热，肝郁亦能化火。加味逍遥散所治既有肝郁，又有血虚。化火生热，逍遥散不足平其火热，所以加丹皮泻血中伏火，山栀子泻三焦之火，导热下行，兼利水道，火退则诸病皆愈矣。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P511，高辉远医案。

高辉远，名达，号后可楼主人，湖北蕲春县人，1922年生于中医世家。自幼立志继承家学，十余岁时随父边学医籍，边侍诊，得薪传之秘。18岁独立行医，迄今已60年。解放后，在党的中医政策鼓舞下，参加过地、省和中央三次进修学习，以优异成绩结业，荣留任用。1954年中医进修学校结业后，参加中医研究院的筹建工作，继续在该院从事医疗教学和科研工作。1958年因周恩来总理的关怀被安排为著名中医学家蒲辅周的学生和助手，继承整理蒲老的学术思想和医疗经验，进行肿瘤、乙型脑炎、小儿腺病毒肺炎等疾病辨证论治的研究，发表多篇学术论文，出版有《中医对几种急性传染病的辨证论治》、《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》等专著。1971年调部队三○五医院担负医疗保健任务，研究呼吸“四病”、糖尿病、冠心病等老年病，取得较好的成绩。

高教授数十年来重视理论，坚持临床，致力于常见病与疑难病的研究，有较深的理论素养和丰富的医疗经验，特别是对老年病的治疗和老年保健工作卓有建树，是医术精湛的保健专家，在国内有较高的威望。曾任解放军三○五医院主任医师、中医科主任，中医老年医学会主任委员，中国中医研究院研究生部客座教授，北京中医学院名誉教授，中华全国中医学会副会长，中国中西医结合研究会常务理事，解放军中医学会副会长，国家科委中医专业组委员，国家卫生部科学委员会委员，《中医杂志》、《中国医药学报》、《中西医结合杂志》等杂志编委和编委会副主任等职。