医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度.pdfVIP

门头沟区医院病案科

档案库房卫生安全防护管理制度

1、档案室库房卫生要求定期打扫，每周五下午下班前由病案管

理人员负责清扫，并进行紫外线消毒；每个月底最后一个工作日，全

科各组各出一人，全面清理档案室库房地面、密集架卫生，清除卫生

死角。

2、保持档案库房相对温度与湿度，及时通风防湿。病案管理人

员每周两次记录档案库房温度、湿度数值（温度保持在14-24℃之间；

湿度保持在45-65%之间）。

3、日常工作要保持档案库房环境干净整洁、一目了然。地面无

杂物、乱堆物、积水等。

4、每季度第一个月，由病案科主任负责组织，院内主管院长，

医务部主任，病案管理人员共同巡视检查档案库房安全卫生情况，并

做好巡查记录工作。

5、档案库每次使用后，最后离开的人员负责档案库内设备电源、

门窗关闭检查，并将全部照明关闭；每次阴雨天气或放长假，下班前

病案管理人员需检查档案库内整体情况。

6、病案管理员为档案库房的卫生安防工作的组织负责人和第一

责任人：

①由病案管理员负责对档案库房内防虫、防霉变用料，消防设施，温

湿计等设备的齐全、完好状况进行例行复查，根据需要及时补充调整；

②负责检查档案库房每周卫生值日状况，做好“卫生安防日志”的

记录工作；

7、未执行上述管理制度的，第一次对当事人进行口头教育；第

二次由当事人在科室内部例会上做检查，待岗培训一天，学习档案管

理制度，并扣除相应绩效奖金；三次以上的，通报院内处理。

8、“卫生安防日志”由病案管理员负责保存；档案库房卫生安防

管理制度的执行情况作为病案管理人员年终考评考查项目之一。

附：1、档案库房卫生安全日志

2、档案库房巡视检查表

档案库房卫生安全日志

年月责任人：、

时间

温度℃

湿度％

电源

门窗

安全情况

环境卫生

状况

防虫、防腐

措施情况

消防设施

状况

消毒情况

记录人

1、保持档案库房相对温度与湿度，及时通风防湿（温度保持在14-24℃

之间;湿度保持在45-65%之间）。

备2、每次离开前检查门窗安全情况，确保离开后所有电源关闭，门窗锁

好。

3、每周由病案管理员打扫一次库房卫生，每个月底最后一个工作日下

注午下班前，全科各组各出一人，集中彻底打扫一次。

4、每月检查一次消防设施，确保在有效期内。

5、每周五下班后由病案管理员紫外线消毒一次。

档案库房巡视检查表

检查时间年月日时

项目检查内容

灭火器□正常□失效□无法使用

门□正常□损坏□不清洁

窗□正常□损坏□不清洁

走道□干净□堵塞□脏乱

档案柜□干净□整齐□损坏□脏乱

电源开关□安全□不安全□损坏

灯具□安全□不安全□损坏

温度