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2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，55岁，确诊为局部晚期鼻咽癌，首选影像学检查应为（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.数字减影血管造影

【参考答案】C

【解析】MRI对鼻咽部软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤侵犯范围及淋巴结转移，是局部晚期鼻咽癌的首选影像学检查。CT虽能显示骨质破坏，但软组织对比不足；X线平片仅用于评估骨结构；数字减影血管造影主要用于评估血供而非肿瘤形态。

2、关于调强放疗（IMRT）的适应症，下列哪项正确（）

A.甲状腺癌

B.乳腺癌

C.肝癌

D.食管癌

【参考答案】C

【解析】IMRT通过精准调节剂量分布，适用于肝癌等剂量要求高且周围正常组织易受损伤的肿瘤。甲状腺癌、乳腺癌多采用外照射联合内放疗（如碘-131）；食管癌常用三维适形放疗（3D-CRT）。

3、患者女，60岁，肺癌放疗后出现进行性消瘦，最可能的并发症是（）

A.放射性肺炎

B.放射性肠炎

C.放射性骨坏死

D.放射性皮肤反应

【参考答案】B

【解析】肺癌放疗后消瘦与放射性肠炎相关，因肿瘤侵犯肠道或放疗导致肠道黏膜损伤，引发炎症反应。放射性肺炎多见于肺实质受侵；骨坏死多见于骨转移患者；皮肤反应多为局部表现。

4、关于姑息性放疗的剂量分割方案，下列哪项正确（）

A.5次/25Gy

B.2次/20Gy

C.10次/10Gy

D.15次/10Gy

【参考答案】B

【解析】姑息性放疗以缓解症状为主，常用2次/20Gy（总剂量40Gy）分割方案，可快速达到止痛效果且副作用可控。其他方案中，5次/25Gy（总剂量125Gy）剂量过高易引发严重并发症；10次/10Gy（总剂量100Gy）适用于局部控制要求较高的病例。

5、关于乳腺癌辅助化疗的常用药物，下列哪项不正确（）

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.顺铂

D.5-氟尿嘧啶

【参考答案】C

【解析】顺铂（铂类）主要用于晚期或转移性乳腺癌的姑息治疗，辅助化疗方案通常不含顺铂。乳腺癌辅助化疗以紫杉醇（多西他赛）、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶（5-FU）为主。

6、患者男，40岁，确诊为局限性纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌，首选治疗方式为（）

A.手术切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

【参考答案】A

【解析】局限性纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌（如SUVmax≤10）首选手术切除联合辅助放化疗。放疗适用于无法手术或术后复发病例；化疗和免疫治疗主要用于晚期或转移性病变。

7、关于头颈部肿瘤放疗后的口腔黏附性皮炎，推荐使用的漱口水是（）

A.碘伏

B.西瓜霜含漱液

C.碳酸氢钠

D.生理盐水

【参考答案】C

【解析】放射性口腔黏膜炎常用5%碳酸氢钠溶液漱口（pH=8.4），可中和口腔酸性环境，促进黏膜修复。碘伏可能刺激创面；西瓜霜含漱液为中药制剂，证据等级不足；生理盐水效果较弱。

8、患者女，50岁，直肠癌新辅助化疗方案中，5-FU的给药方式为（）

A.口服

B.静脉滴注

C.局部灌注

D.皮下注射

【参考答案】B

【解析】5-FU在直肠癌新辅助化疗中需静脉滴注（如5-FU联合顺铂），口服生物利用度低且易引起胃肠道反应；局部灌注多用于晚期局部复发病例；皮下注射适用于其他肿瘤（如乳腺癌）。

9、关于放射性肠炎的治疗，下列哪项不正确（）

A.停止放疗

B.鼻胃管减压

C.铋剂灌肠

D.增加放疗剂量

【参考答案】D

【解析】放射性肠炎需暂停放疗并给予止吐、抑酸、保护黏膜治疗（如蒙脱石散、鼻胃管减压）。增加放疗剂量会加重肠道损伤，属错误操作。

10、患者男，70岁，确诊为骨转移性前列腺癌，首选治疗方式为（）

A.核素闪烁

B.放射治疗

C.节骨术

D.药物治疗

【参考答案】D

【解析】骨转移性前列腺癌首选药物去势治疗（如戈舍酮）联合抗雄激素治疗，可显著缓解骨痛和转移灶。核素闪烁（如镅-225）用于局部骨转移灶姑息治疗；放疗适用于单发骨转移或疼痛剧烈者；节骨术（截肢）已极少使用。

11、在放射肿瘤科，外照射治疗最常使用的设备是？

A.伽马刀

B.医用直线加速器

C.内照射治疗机

D.深部治疗机

【参考答案】B

【解析】医用直线加速器是外照射治疗的核心设备，通过产生高能X射线或电子束对肿瘤进行精准照射。伽马刀属于立体定向放疗（SRT），适用于小范围肿瘤；内照射治疗机多用于介入放射治疗（如粒子植入）；深部治疗机主要用于头颅或眼部肿瘤。外照射因能量覆盖范围广，成为常规放疗首选。

12、关于肿瘤放射治疗剂量分割，下列哪项正确？

A.2Gy/次，5次/周

B.1.8Gy/次，3次/周

C.3Gy