男科疾病激光治疗操作规范.ppt

前列腺增生钬激光剜除08外科包膜平面识别通过内镜观察精阜、尿道嵴等固定解剖标志，结合直肠指检确定前列腺尖部与膀胱颈的相对位置，建立三维空间定位。钬激光的浅穿透特性（0.4mm）可清晰显示包膜与增生腺体间的纤维间隙，形成橘皮样特征性外观。采用先中叶后侧叶的次序，在5-7点方向找到包膜起始平面后，以激光光纤头端保持15-30度角进行钝锐结合分离，利用激光脉冲（通常0.5-1.0J/10-20Hz）逐层汽化纤维连接组织，保留包膜完整性。结合超声实时监测包膜连续性，观察组织汽化时的爆米花效应声像特征；当出现典型包膜平滑肌纤维的纵向纹理及珍珠样反光时，表明已达正确解剖平面，需避免穿透包膜导致静