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2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、冬季寒冷地区住院医师最易接诊的呼吸道感染高危因素是？

A.吸烟

B.低温

C.雾霾

D.高湿度

【参考答案】B

【解析】低温会降低上呼吸道黏膜防御能力，导致病毒/细菌易感性增加。内蒙古冬季气温低且昼夜温差大，B为正确答案。

2、糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

A.胰岛素过量

B.感染

C.手术

D.饮食不当

【参考答案】B

【解析】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）是引发代谢紊乱加重的主要诱因。B选项对应临床常见病因，其他选项虽可能但非最常见。

3、心衰患者使用利尿剂时需密切监测的指标是？

A.血钠

B.BUN

C.Cr

D.体重

【参考答案】D

【解析】体重是评估体液潴留最直接指标。每日体重增加＞2kg需警惕心衰恶化，其他指标（如血钠）与利尿剂副作用相关。

4、慢性支气管炎急性发作最常见病原体是？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.腺病毒

D.曲霉菌

【参考答案】A

【解析】流感嗜血杆菌是慢性支气管炎急性发作的主要病原体（占60-70%），其他病原体多见于急性期。

5、急性胰腺炎患者需禁食的最短时间是？

A.24小时

B.4-6小时

C.48小时

D.72小时

【参考答案】B

【解析】急性期需禁食4-6小时让胰腺充分休息，之后根据淀粉酶恢复情况逐步恢复饮食。

6、高血压危象定义为收缩压？

A.＞140mmHg

B.＞180mmHg

C.＞200mmHg

D.＞240mmHg

【参考答案】B

【解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg伴靶器官损害，需紧急降压治疗，B为国际通用标准。

7、社区获得性肺炎典型病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.葡萄球菌

D.结核杆菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体（占30-40%），其他选项多见于特定人群或感染类型。

8、慢性胃炎癌变风险最大的是？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期高盐饮食

C.吸烟

D.肥胖

【参考答案】A

【解析】幽门螺杆菌感染与慢性胃炎进展为肠型/异型增生密切相关，Meta分析显示其致癌风险比其他因素高5-8倍。

9、房颤最严重并发症是？

A.心衰

B.心律失常

C.低钾血症

D.脑卒中

【参考答案】D

【解析】房颤导致左心耳血栓形成，脑卒中风险增加5倍（tromboembolicstroke）。A选项虽可能但非最严重后果。

10、糖尿病酮症酸中毒实验室特征是？

A.pH＞7.35

B.K+＜3.5mmol/L

C.HCO3-＞30mmol/L

D.血糖＜10mmol/L

【参考答案】A

【解析】典型表现为代谢性碱中毒（pH＞7.35），伴高血糖和酮体。B选项（低钾血症）是代偿表现而非原发异常。

（总字数：298字）

11、急性肺水肿最常见的原因是（）

A.感染引起的高热

B.右心衰竭

C.过敏性休克

D.左心衰竭

【参考答案】D

【解析】左心衰竭时，左心室泵血功能衰竭导致肺静脉压升高，肺毛细血管内静水压增高，液体渗入肺泡导致急性肺水肿，是内科常见急症。右心衰竭主要引起体循环淤血，与肺水肿无直接关联。

12、糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的临床表现是（）

A.血糖＜3.9mmol/L

B.呼气有烂苹果味

C.血清钠＜130mmol/L

D.Kussmaul呼吸

A.血糖＜3.9mmol/L

B.呼气有烂苹果味

C.血清钠＜130mmol/L

D.Kussmaul呼吸

【参考答案】D

【解析】Kussmaul呼吸是糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因代谢性酸中毒导致呼吸深快，呼气有烂苹果味（丙酮味）与选项B相关，但呼吸表现更直接。

13、急性肾损伤的少尿期持续时间为（）

A.6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24小时

A.6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24小时

【参考答案】D

【解析】少尿期是急性肾损伤的典型阶段，尿量持续400ml/24h，持续超过24小时，此时电解质紊乱和酸中毒逐渐加重，需及时干预。

14、消化道大出血患者出现休克时，估算失血量约为（）

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

【参考答案】B

【解析】失血量达全身血量的20%（约1000ml）时可出现休克症状，包括血压下降、心率加快等，需立即输血补液。

15、慢性支气管炎的诊断标准为连续咳嗽